7平補(bǔ)平瀉
進(jìn)針得氣后均勻地提插、捻轉(zhuǎn)后,即可出針。
五針刺異常情況與注意事項(xiàng)
1異常情況:
1) 暈針暈針是在針刺過(guò)程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。
a原因 :患者體質(zhì)虛弱,精神緊張,或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后,或體位不當(dāng)、或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過(guò)重,致針刺或留針過(guò)程中而發(fā)此癥。 患者突然出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦?,面色蒼白,惡心欲吐,多汗、心慌、四肢發(fā)冷,血壓下降,脈象沉細(xì),或神志昏迷,撲倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脈微細(xì)欲絕。
b處理 :立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素 、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。
c預(yù)防: 如初次接受針刺治療或精神過(guò)度緊張,身體虛弱者,應(yīng)先做好解釋?zhuān)龑?duì)針刺的顧慮,同時(shí)選擇舒適持久的體位,采用臥位,選穴宜少,手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時(shí),應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后再予針刺,醫(yī)者在針刺治療過(guò)程中,要精神專(zhuān)一,隨時(shí)注意觀察病人的神色,詢(xún)問(wèn)病人的感覺(jué),一旦有不適等暈針先兆,可及早采取處理措施,防患于未然。
2 )滯針: 在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺(jué)針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而病人則感覺(jué)痛劇時(shí),稱(chēng)為滯針。
a原因: 患者精神緊張,當(dāng)針刺入腧穴后,病人局部肌肉強(qiáng)烈收縮;或行針手法不當(dāng),向單一方向捻針太過(guò),以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。若留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng),有時(shí)也可出現(xiàn)滯針。
b現(xiàn)象: 針在體內(nèi),捻轉(zhuǎn)不動(dòng),提插、出針均感困難,若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn),提插時(shí),則病人痛不可忍。 處理 若病人精神緊張,局部肌肉過(guò)度收縮時(shí),可稍延長(zhǎng)留針時(shí)間,或于滯針腧穴附近,進(jìn)行循按或用叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當(dāng),或單向捻針而致者,可向相反方向?qū)⑨樐砘?,并用刮柄、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋?zhuān)纯上郎槨?BR> c預(yù)防 :對(duì)精神緊張者,應(yīng)先做好解釋工作,消除患者不必要的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn),若用搓法時(shí),應(yīng)注意與提插法的配合,則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。
3 )彎針: 指進(jìn)針時(shí)或?qū)⑨槾倘腚蜓ê螅樕碓隗w內(nèi)形成彎曲,稱(chēng)為彎針。
a原因 :進(jìn)針手法不熟練,用力過(guò)猛、過(guò)速,致針尖碰到堅(jiān)硬組織器官,或病人在針刺或留針時(shí)移動(dòng)體位,或針柄受到某種外力壓迫、碰擊等,均可造成彎針。
b現(xiàn)象 :針柄改變了進(jìn)針或刺入留針時(shí)的方向和角度,提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感困難,而患者感到疼痛。 處理 出現(xiàn)彎針后,即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針系輕微彎曲,應(yīng)慢慢將針起出。若彎曲角度過(guò)大時(shí),應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。若由病人移?dòng)體位所致,應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來(lái)體位,局部肌肉放松后,再將針緩緩起出,切忌強(qiáng)行拔針,以免將針斷入體內(nèi)。
c預(yù)防:醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練,指力要均勻,并要避免進(jìn)針過(guò)速、過(guò)猛。選擇適當(dāng)體位,在留針過(guò)程中,囑患者不要隨意更動(dòng)體位,注意保護(hù)針刺部位,針柄不得受外物碰撞和壓迫。
4 )斷針:是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的注意,是可以避免的。
a原因 :針具質(zhì)量欠佳,針身或針根有損傷剝蝕。進(jìn)針前失于檢查。針刺時(shí)將針身全部刺入腧穴。行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn),肌肉猛烈收縮。留針時(shí)患者隨意變更體位,或彎針,滯針未能進(jìn)行及時(shí)的正確處理等,均可造成斷針。
b現(xiàn)象 :行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷,其斷端部分針身尚露于皮膚外,或斷端全部沒(méi)入皮膚之下
處理 醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿更動(dòng)原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時(shí),可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí),應(yīng)在X線下定位,手術(shù)取出。
c預(yù)防 :為了防止折針,應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具,對(duì)認(rèn)為不符合質(zhì)量要求的針具,應(yīng)剔出不用。避免過(guò)猛、過(guò)強(qiáng)的行針。在行針或留針時(shí),應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。針刺時(shí)更不宜將針身全部刺入腧穴,應(yīng)留部分針身在體外,以便于針根斷折時(shí)取針。在進(jìn)針行針過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí),應(yīng)立即出針,切不可強(qiáng)行刺入、行針。對(duì)于滯針等亦應(yīng)及時(shí)正確的處理,不可強(qiáng)行硬拔。
5) 血腫: 指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起的腫痛,稱(chēng)為血腫。
a原因 :針尖彎曲帶鉤,使皮肉受損,或刺傷血管所致。 現(xiàn)象 出針后,針刺部位腫脹疼痛,斷則皮膚呈現(xiàn)青紫色。
b處理: 若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí),一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動(dòng)功能時(shí),可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。
c:預(yù)防 仔細(xì)檢查針具,熟悉人體解剖部位,避開(kāi)血管針刺,出針時(shí)立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。
2注意事項(xiàng):
1)過(guò)饑、過(guò)飽、醉酒、勞累過(guò)度時(shí),不宜立即進(jìn)行針刺,身體過(guò)于虛弱的患者,手法不宜過(guò)強(qiáng),并盡量選用臥位。
2)孕婦腹部、腰骶部和一些能引起子宮收縮的腧穴,如合谷、三陰交、昆侖、至陰等,不宜針刺;月經(jīng)期間如不是為了調(diào)經(jīng),也不宜針刺
3)小兒囟門(mén)未閉合時(shí),頭頂部腧穴一般不宜針刺。此外,小兒不能合作,一般采用速刺不留針。
4)避開(kāi)血管針刺,防止出血,有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。
5)皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位,不宜針刺。6.眼區(qū)、項(xiàng)部、胸背部、脅肋部等部位,應(yīng)掌握好針刺的角度、方向和深度,嚴(yán)格按要求操作,以免發(fā)生事故。
第二十二單元:常用灸法
一灸法的作用:
1溫經(jīng)散寒
2扶陽(yáng)固脫
3消瘀散結(jié)
4防病保健
二灸法的種類(lèi)和適用范圍
(一)艾炷直接灸
將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法,稱(chēng)為直接灸。根據(jù)灸后有無(wú)燒傷化膿,又分為化膿灸和非化膿灸。
1化膿灸(瘢痕灸)
用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸,局部組織經(jīng)燙傷后,產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象,能改善體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,從而起到治療和保健作用。目前臨**,常用此法對(duì)哮喘、慢性胃腸炎、發(fā)育障礙等疾病和體質(zhì)虛弱者進(jìn)行施治。
2非化膿灸(無(wú)瘢痕灸) 近代對(duì)灸法的應(yīng)用,有以達(dá)到溫燙為主,不致透發(fā)成灸瘡,稱(chēng)為非化膿灸。其方法是,先將施灸部位涂以少量凡士林,然后將小艾炷放在穴位上,并將之點(diǎn)燃,不等艾火燒到皮膚,當(dāng)患者感到灼痛時(shí),即用鑷子將艾炷夾去或壓滅,更換艾炷再灸,連續(xù)灸3~7壯,以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。因其不留瘢痕,易為患接受。本法適用于虛寒輕證。
(二)艾炷間接灸
又稱(chēng)間隔灸或隔物灸,指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法,稱(chēng)間接灸。因其襯隔藥物的不同,又可分為多種灸法。其火力溫和,具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用,患者易于接受,較直接灸法常用,適用于慢性疾病和瘡瘍等。
1.隔姜灸:將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片,中心處用針穿刺數(shù)孔,上置艾炷,放在穴位施灸,當(dāng)患者感到灼痛時(shí),可將姜片稍許上提,使之離開(kāi)皮膚片刻,旋即放下,再行灸治,反復(fù)進(jìn)行。或在姜片下襯一些紙片,放下再灸,直到局部皮膚潮紅為止。本法簡(jiǎn)便易行,一般不會(huì)引起燙傷,臨床應(yīng)用較廣。生姜味辛,性微溫。具有解表,散寒,溫中,止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病,如感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等
2.隔蒜灸:用獨(dú)頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片,中間用針穿刺數(shù)孔,放在穴位或腫塊上(如未潰破化膿的膿頭處),用艾炷灸之,每灸4~5壯,換去蒜片,每穴一次可灸5~7壯。因大蒜液對(duì)皮膚有刺激性,灸后容易起泡,故應(yīng)注意防護(hù)。大蒜味辛,性溫。有解毒,健胃,殺蟲(chóng)之功。本法多用于治療肺癆、腹中積塊及未潰瘡癤等。
3.隔鹽灸:又稱(chēng)神闕灸,本法只適于臍部。其方法是:患者仰臥屈膝,以純白干燥的食鹽,填平臍孔,再放上姜片和艾炷施灸。如患者臍部凸出,可用濕面條圍臍如井口,再填鹽于臍中,如上法施灸。加施姜片的目的是隔開(kāi)食鹽和艾炷的火源,以免食鹽遇火起爆,導(dǎo)致?tīng)C傷。這種方法對(duì)急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證,具有回陽(yáng)救逆的作用。凡大汗亡陽(yáng)、肢冷脈伏之脫癥,可用大艾炷連續(xù)施灸,不計(jì)壯數(shù),直至汗止脈起,體溫回升,癥狀改善為度。
4.隔附子(餅)灸:以附子片或附子餅(將附子切細(xì)研末,以黃酒調(diào)和作餅,約0.5cm,直徑約2cm)作間隔,上置艾炷灸之。由于附子辛溫火熱,有溫腎補(bǔ)陽(yáng)的作用,故用來(lái)治療各種陽(yáng)虛證,如陽(yáng)痿、**以及外科瘡瘍竇道盲管,久不收口,或既不化膿又不消散的陰性虛性外證??筛鶕?jù)病情選取適當(dāng)部位灸治,餅干更換,至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。近人有以附子,或其他一些溫?zé)?、芳香藥物制成藥餅作間隔灸。灸時(shí)在藥餅下襯墊紗布,以防燙傷,藥餅灸后可重復(fù)再用。
進(jìn)針得氣后均勻地提插、捻轉(zhuǎn)后,即可出針。
五針刺異常情況與注意事項(xiàng)
1異常情況:
1) 暈針暈針是在針刺過(guò)程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。
a原因 :患者體質(zhì)虛弱,精神緊張,或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后,或體位不當(dāng)、或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過(guò)重,致針刺或留針過(guò)程中而發(fā)此癥。 患者突然出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦?,面色蒼白,惡心欲吐,多汗、心慌、四肢發(fā)冷,血壓下降,脈象沉細(xì),或神志昏迷,撲倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脈微細(xì)欲絕。
b處理 :立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素 、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。
c預(yù)防: 如初次接受針刺治療或精神過(guò)度緊張,身體虛弱者,應(yīng)先做好解釋?zhuān)龑?duì)針刺的顧慮,同時(shí)選擇舒適持久的體位,采用臥位,選穴宜少,手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時(shí),應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后再予針刺,醫(yī)者在針刺治療過(guò)程中,要精神專(zhuān)一,隨時(shí)注意觀察病人的神色,詢(xún)問(wèn)病人的感覺(jué),一旦有不適等暈針先兆,可及早采取處理措施,防患于未然。
2 )滯針: 在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺(jué)針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而病人則感覺(jué)痛劇時(shí),稱(chēng)為滯針。
a原因: 患者精神緊張,當(dāng)針刺入腧穴后,病人局部肌肉強(qiáng)烈收縮;或行針手法不當(dāng),向單一方向捻針太過(guò),以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。若留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng),有時(shí)也可出現(xiàn)滯針。
b現(xiàn)象: 針在體內(nèi),捻轉(zhuǎn)不動(dòng),提插、出針均感困難,若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn),提插時(shí),則病人痛不可忍。 處理 若病人精神緊張,局部肌肉過(guò)度收縮時(shí),可稍延長(zhǎng)留針時(shí)間,或于滯針腧穴附近,進(jìn)行循按或用叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當(dāng),或單向捻針而致者,可向相反方向?qū)⑨樐砘?,并用刮柄、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋?zhuān)纯上郎槨?BR> c預(yù)防 :對(duì)精神緊張者,應(yīng)先做好解釋工作,消除患者不必要的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn),若用搓法時(shí),應(yīng)注意與提插法的配合,則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。
3 )彎針: 指進(jìn)針時(shí)或?qū)⑨槾倘腚蜓ê螅樕碓隗w內(nèi)形成彎曲,稱(chēng)為彎針。
a原因 :進(jìn)針手法不熟練,用力過(guò)猛、過(guò)速,致針尖碰到堅(jiān)硬組織器官,或病人在針刺或留針時(shí)移動(dòng)體位,或針柄受到某種外力壓迫、碰擊等,均可造成彎針。
b現(xiàn)象 :針柄改變了進(jìn)針或刺入留針時(shí)的方向和角度,提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感困難,而患者感到疼痛。 處理 出現(xiàn)彎針后,即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針系輕微彎曲,應(yīng)慢慢將針起出。若彎曲角度過(guò)大時(shí),應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。若由病人移?dòng)體位所致,應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來(lái)體位,局部肌肉放松后,再將針緩緩起出,切忌強(qiáng)行拔針,以免將針斷入體內(nèi)。
c預(yù)防:醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練,指力要均勻,并要避免進(jìn)針過(guò)速、過(guò)猛。選擇適當(dāng)體位,在留針過(guò)程中,囑患者不要隨意更動(dòng)體位,注意保護(hù)針刺部位,針柄不得受外物碰撞和壓迫。
4 )斷針:是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的注意,是可以避免的。
a原因 :針具質(zhì)量欠佳,針身或針根有損傷剝蝕。進(jìn)針前失于檢查。針刺時(shí)將針身全部刺入腧穴。行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn),肌肉猛烈收縮。留針時(shí)患者隨意變更體位,或彎針,滯針未能進(jìn)行及時(shí)的正確處理等,均可造成斷針。
b現(xiàn)象 :行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷,其斷端部分針身尚露于皮膚外,或斷端全部沒(méi)入皮膚之下
處理 醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿更動(dòng)原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時(shí),可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí),應(yīng)在X線下定位,手術(shù)取出。
c預(yù)防 :為了防止折針,應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具,對(duì)認(rèn)為不符合質(zhì)量要求的針具,應(yīng)剔出不用。避免過(guò)猛、過(guò)強(qiáng)的行針。在行針或留針時(shí),應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。針刺時(shí)更不宜將針身全部刺入腧穴,應(yīng)留部分針身在體外,以便于針根斷折時(shí)取針。在進(jìn)針行針過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí),應(yīng)立即出針,切不可強(qiáng)行刺入、行針。對(duì)于滯針等亦應(yīng)及時(shí)正確的處理,不可強(qiáng)行硬拔。
5) 血腫: 指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起的腫痛,稱(chēng)為血腫。
a原因 :針尖彎曲帶鉤,使皮肉受損,或刺傷血管所致。 現(xiàn)象 出針后,針刺部位腫脹疼痛,斷則皮膚呈現(xiàn)青紫色。
b處理: 若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí),一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動(dòng)功能時(shí),可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。
c:預(yù)防 仔細(xì)檢查針具,熟悉人體解剖部位,避開(kāi)血管針刺,出針時(shí)立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。
2注意事項(xiàng):
1)過(guò)饑、過(guò)飽、醉酒、勞累過(guò)度時(shí),不宜立即進(jìn)行針刺,身體過(guò)于虛弱的患者,手法不宜過(guò)強(qiáng),并盡量選用臥位。
2)孕婦腹部、腰骶部和一些能引起子宮收縮的腧穴,如合谷、三陰交、昆侖、至陰等,不宜針刺;月經(jīng)期間如不是為了調(diào)經(jīng),也不宜針刺
3)小兒囟門(mén)未閉合時(shí),頭頂部腧穴一般不宜針刺。此外,小兒不能合作,一般采用速刺不留針。
4)避開(kāi)血管針刺,防止出血,有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。
5)皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位,不宜針刺。6.眼區(qū)、項(xiàng)部、胸背部、脅肋部等部位,應(yīng)掌握好針刺的角度、方向和深度,嚴(yán)格按要求操作,以免發(fā)生事故。
第二十二單元:常用灸法
一灸法的作用:
1溫經(jīng)散寒
2扶陽(yáng)固脫
3消瘀散結(jié)
4防病保健
二灸法的種類(lèi)和適用范圍
(一)艾炷直接灸
將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法,稱(chēng)為直接灸。根據(jù)灸后有無(wú)燒傷化膿,又分為化膿灸和非化膿灸。
1化膿灸(瘢痕灸)
用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸,局部組織經(jīng)燙傷后,產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象,能改善體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,從而起到治療和保健作用。目前臨**,常用此法對(duì)哮喘、慢性胃腸炎、發(fā)育障礙等疾病和體質(zhì)虛弱者進(jìn)行施治。
2非化膿灸(無(wú)瘢痕灸) 近代對(duì)灸法的應(yīng)用,有以達(dá)到溫燙為主,不致透發(fā)成灸瘡,稱(chēng)為非化膿灸。其方法是,先將施灸部位涂以少量凡士林,然后將小艾炷放在穴位上,并將之點(diǎn)燃,不等艾火燒到皮膚,當(dāng)患者感到灼痛時(shí),即用鑷子將艾炷夾去或壓滅,更換艾炷再灸,連續(xù)灸3~7壯,以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。因其不留瘢痕,易為患接受。本法適用于虛寒輕證。
(二)艾炷間接灸
又稱(chēng)間隔灸或隔物灸,指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法,稱(chēng)間接灸。因其襯隔藥物的不同,又可分為多種灸法。其火力溫和,具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用,患者易于接受,較直接灸法常用,適用于慢性疾病和瘡瘍等。
1.隔姜灸:將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片,中心處用針穿刺數(shù)孔,上置艾炷,放在穴位施灸,當(dāng)患者感到灼痛時(shí),可將姜片稍許上提,使之離開(kāi)皮膚片刻,旋即放下,再行灸治,反復(fù)進(jìn)行。或在姜片下襯一些紙片,放下再灸,直到局部皮膚潮紅為止。本法簡(jiǎn)便易行,一般不會(huì)引起燙傷,臨床應(yīng)用較廣。生姜味辛,性微溫。具有解表,散寒,溫中,止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病,如感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等
2.隔蒜灸:用獨(dú)頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片,中間用針穿刺數(shù)孔,放在穴位或腫塊上(如未潰破化膿的膿頭處),用艾炷灸之,每灸4~5壯,換去蒜片,每穴一次可灸5~7壯。因大蒜液對(duì)皮膚有刺激性,灸后容易起泡,故應(yīng)注意防護(hù)。大蒜味辛,性溫。有解毒,健胃,殺蟲(chóng)之功。本法多用于治療肺癆、腹中積塊及未潰瘡癤等。
3.隔鹽灸:又稱(chēng)神闕灸,本法只適于臍部。其方法是:患者仰臥屈膝,以純白干燥的食鹽,填平臍孔,再放上姜片和艾炷施灸。如患者臍部凸出,可用濕面條圍臍如井口,再填鹽于臍中,如上法施灸。加施姜片的目的是隔開(kāi)食鹽和艾炷的火源,以免食鹽遇火起爆,導(dǎo)致?tīng)C傷。這種方法對(duì)急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證,具有回陽(yáng)救逆的作用。凡大汗亡陽(yáng)、肢冷脈伏之脫癥,可用大艾炷連續(xù)施灸,不計(jì)壯數(shù),直至汗止脈起,體溫回升,癥狀改善為度。
4.隔附子(餅)灸:以附子片或附子餅(將附子切細(xì)研末,以黃酒調(diào)和作餅,約0.5cm,直徑約2cm)作間隔,上置艾炷灸之。由于附子辛溫火熱,有溫腎補(bǔ)陽(yáng)的作用,故用來(lái)治療各種陽(yáng)虛證,如陽(yáng)痿、**以及外科瘡瘍竇道盲管,久不收口,或既不化膿又不消散的陰性虛性外證??筛鶕?jù)病情選取適當(dāng)部位灸治,餅干更換,至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。近人有以附子,或其他一些溫?zé)?、芳香藥物制成藥餅作間隔灸。灸時(shí)在藥餅下襯墊紗布,以防燙傷,藥餅灸后可重復(fù)再用。