上世紀(jì)90年代初,我在美國(guó)留學(xué)。美國(guó)大學(xué)規(guī)定,學(xué)生一律要有醫(yī)療保險(xiǎn)。這個(gè)規(guī)定既保護(hù)了學(xué)校的利益,也解除了學(xué)生的后顧之憂??墒?,沒病沒災(zāi)的我,面對(duì)這筆數(shù)目不菲的支出,感覺不爽又無奈。當(dāng)我道聽途說加拿大實(shí)行全民公費(fèi)醫(yī)療,居民的生老病死全由國(guó)家包管時(shí),沒做調(diào)查研究,甚至都沒琢磨這國(guó)家從哪兒弄來錢養(yǎng)活這么一大國(guó)的人,就從美國(guó)挪到加拿大了。
在加拿大一落地,我立刻去申辦健康卡,恨不得馬上就能免費(fèi)就醫(yī)。然而,各地政府規(guī)定,新居民要等3個(gè)月才能得到當(dāng)?shù)氐慕】悼?。所以,熬過了3個(gè)月,我趕緊選擇家庭醫(yī)生。
加拿大的家庭醫(yī)生不收病人的錢,只收健康卡,再憑著健康卡向政府要錢。家庭醫(yī)生,說起來是個(gè)全科醫(yī)生,其實(shí),一般的也就只能算個(gè)內(nèi)科保健大夫。只是這個(gè)保健大夫的作用實(shí)在很大,沒有他的介紹,去醫(yī)院看病會(huì)很麻煩,甚至看不成;所有的檢查結(jié)果,首先要報(bào)告給家庭醫(yī)生而不是患者本人。家庭醫(yī)生也為政府分擔(dān)著控制和有效使用全民醫(yī)療保健資源的責(zé)任。一個(gè)家庭醫(yī)生只收有限的病人。一般來講,他們與病人的關(guān)系很好,有些甚至比家里人還知心,還親密。當(dāng)然,不滿意的也有。我選定了兩個(gè)家庭醫(yī)生,一男一女,兩人互補(bǔ)。
加拿大的高社會(huì)福利建立在高稅收的基礎(chǔ)上。加拿大人民只要活著,就必須納稅,甚至是重稅。所以,當(dāng)看到用自己的錢建成的醫(yī)院,想到用自己的錢養(yǎng)活的醫(yī)生,不管有病沒病真痛假痛,常去醫(yī)院看看或者找醫(yī)生聊聊,是很多加拿大人十分樂意做的事兒。理論上講,約見,患者與醫(yī)生能有半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)的交流,但實(shí)際上,不算半個(gè)多小時(shí)的候診時(shí)間,能得到醫(yī)生超過15分鐘的關(guān)照,就很不尋常了。
回顧近8年來我就醫(yī)的歷史,十之八九沒有被我的醫(yī)生看過10分鐘,其中,不到3分鐘的情況也有。我因此翻然覺悟,從依賴醫(yī)生、醫(yī)院轉(zhuǎn)向依賴自我保健。我在臥室里安了一臺(tái)專業(yè)的肌肉鍛煉按摩機(jī),并且參照10年來服用感冒藥的經(jīng)驗(yàn),將說明書規(guī)定的使用時(shí)間和強(qiáng)度自行擴(kuò)大了兩倍。開始的第1分鐘,我感覺相見恨晚;第2分鐘,就感覺有些不妥,但弄不清楚哪里出了問題……不知道多少分鐘以后,我發(fā)現(xiàn)自己躺在地上,那個(gè)立式大機(jī)器安靜地躺在我身邊??粗黄墙宓呐P室,檢查幾乎無傷的身體發(fā)膚,發(fā)覺四肢仍能照常活動(dòng),我還是趕快打電話給我的家庭醫(yī)生。
他請(qǐng)我即刻去見他。候診不超過5分鐘。這個(gè)全科醫(yī)生開始對(duì)我的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及部分內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)查研究。他和他的實(shí)驗(yàn)室,為我的身體健康貢獻(xiàn)了將近1個(gè)小時(shí)的寶貴時(shí)間,而我則為他們的職業(yè)培訓(xùn)貢獻(xiàn)了多達(dá)7支玻璃管的鮮血。
后來,我被上交給專家醫(yī)生,因?yàn)槿漆t(yī)生不能發(fā)現(xiàn)我的病,而出現(xiàn)過的癥狀顯示我有潛在的生命危險(xiǎn)。專家醫(yī)生就是單科大夫,在加拿大需要家庭醫(yī)生薦見,按病情輕重緩急,等候時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至一年半載,也不稀罕。但是,病患若被認(rèn)為危及生命,一般能夠立即被接見,所以,我很快就見到了專家醫(yī)生。
從此以后,我與這個(gè)被他的同行譽(yù)為本事不錯(cuò)的印度裔心腦血管和微循環(huán)病專家打了差不多1年的交道。我像一個(gè)活動(dòng)的標(biāo)本,遵循他的指令,在大醫(yī)院的各個(gè)實(shí)驗(yàn)室之間進(jìn)進(jìn)出出。專家決定運(yùn)用現(xiàn)代高科技診斷技術(shù),對(duì)我的心腦血管和整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行檢查分析。盡管這些都不用再交錢,但是,辛苦和痛苦是不可避免的。比較大的設(shè)備還可以躺在上面,那種小的儀器就得不分晝夜地綁在身上,很不舒服。在這么長(zhǎng)的日子里,我與專家面對(duì)面交流不多,通常是他在我進(jìn)出兩個(gè)或幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室的空檔召見我,交流一下心得體會(huì),考查我是否還能抗得住進(jìn)一步的折騰。終于有一天,專家主動(dòng)向我承認(rèn),他也不能發(fā)現(xiàn)我的病。
正當(dāng)我全力與專家醫(yī)生奮斗的時(shí)候,我的世交老友被診斷患了乳腺癌。她是一個(gè)家庭主婦,1年半以前從北京移民加拿大,與我為鄰。迄今為止,她除了自家的衣食住行日用消費(fèi)之外,沒有給這個(gè)國(guó)家納過所得稅。她當(dāng)時(shí)氣憤地打電話給我,說是她的家庭醫(yī)生耽誤了她的病,商量如何告這個(gè)害人的醫(yī)生上法庭。害她的醫(yī)生,是我介紹給她的我的那位女家庭醫(yī)生。然而,我這邊還沒來得及考慮,她那邊便忙得顧不上了:幾乎每天都有醫(yī)院約定的檢查、化驗(yàn);1周之內(nèi),她要從提供給她的外科專家中選定并會(huì)見她的主刀醫(yī)生,明確治療方案;兩周之內(nèi),她被送進(jìn)了手術(shù)室。
她的這個(gè)瘤子長(zhǎng)得可不簡(jiǎn)單。據(jù)她自己講,這個(gè)疙瘩起碼有20年了,許多中國(guó)醫(yī)生看過都說沒事兒,我的加拿大家庭女醫(yī)生也以為不是惡性的。直到近朋友見我緊跑醫(yī)院,忍不住也堅(jiān)持要她的家庭醫(yī)生送她到醫(yī)院檢查,這才知道自己得了癌癥。在20天之內(nèi),她兩次被推進(jìn)手術(shù)室?;氐郊液?,由醫(yī)院派來的兩個(gè)護(hù)士,每天輪流到府上送醫(yī)換藥,直至刀口愈合。其后緊接著的化療放療,脫掉了她的一頭青絲,也消除了她狀告醫(yī)生的心頭之恨。她告訴我:姑且不論各種檢查、手術(shù)、護(hù)理和其他治療費(fèi)用,單單那個(gè)化療,一支藥就2000多加元,直到病情穩(wěn)定,才收了她區(qū)區(qū)兩塊錢。老朋友大病一場(chǎng),身體遭受了巨大創(chuàng)傷,精神備受痛苦折磨,所幸的是經(jīng)濟(jì)上沒有損失。
如今,老朋友正與她的丈夫努力刻苦地在加拿大創(chuàng)業(yè),認(rèn)真鉆研少繳、好不繳稅的辦法,同時(shí),在加拿大政府資助的癌癥病人康復(fù)項(xiàng)目中的繪畫班里,心安理得地學(xué)習(xí)西洋油畫。一家人在這片新大陸上愜意地生活著。
在加拿大一落地,我立刻去申辦健康卡,恨不得馬上就能免費(fèi)就醫(yī)。然而,各地政府規(guī)定,新居民要等3個(gè)月才能得到當(dāng)?shù)氐慕】悼?。所以,熬過了3個(gè)月,我趕緊選擇家庭醫(yī)生。
加拿大的家庭醫(yī)生不收病人的錢,只收健康卡,再憑著健康卡向政府要錢。家庭醫(yī)生,說起來是個(gè)全科醫(yī)生,其實(shí),一般的也就只能算個(gè)內(nèi)科保健大夫。只是這個(gè)保健大夫的作用實(shí)在很大,沒有他的介紹,去醫(yī)院看病會(huì)很麻煩,甚至看不成;所有的檢查結(jié)果,首先要報(bào)告給家庭醫(yī)生而不是患者本人。家庭醫(yī)生也為政府分擔(dān)著控制和有效使用全民醫(yī)療保健資源的責(zé)任。一個(gè)家庭醫(yī)生只收有限的病人。一般來講,他們與病人的關(guān)系很好,有些甚至比家里人還知心,還親密。當(dāng)然,不滿意的也有。我選定了兩個(gè)家庭醫(yī)生,一男一女,兩人互補(bǔ)。
加拿大的高社會(huì)福利建立在高稅收的基礎(chǔ)上。加拿大人民只要活著,就必須納稅,甚至是重稅。所以,當(dāng)看到用自己的錢建成的醫(yī)院,想到用自己的錢養(yǎng)活的醫(yī)生,不管有病沒病真痛假痛,常去醫(yī)院看看或者找醫(yī)生聊聊,是很多加拿大人十分樂意做的事兒。理論上講,約見,患者與醫(yī)生能有半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)的交流,但實(shí)際上,不算半個(gè)多小時(shí)的候診時(shí)間,能得到醫(yī)生超過15分鐘的關(guān)照,就很不尋常了。
回顧近8年來我就醫(yī)的歷史,十之八九沒有被我的醫(yī)生看過10分鐘,其中,不到3分鐘的情況也有。我因此翻然覺悟,從依賴醫(yī)生、醫(yī)院轉(zhuǎn)向依賴自我保健。我在臥室里安了一臺(tái)專業(yè)的肌肉鍛煉按摩機(jī),并且參照10年來服用感冒藥的經(jīng)驗(yàn),將說明書規(guī)定的使用時(shí)間和強(qiáng)度自行擴(kuò)大了兩倍。開始的第1分鐘,我感覺相見恨晚;第2分鐘,就感覺有些不妥,但弄不清楚哪里出了問題……不知道多少分鐘以后,我發(fā)現(xiàn)自己躺在地上,那個(gè)立式大機(jī)器安靜地躺在我身邊??粗黄墙宓呐P室,檢查幾乎無傷的身體發(fā)膚,發(fā)覺四肢仍能照常活動(dòng),我還是趕快打電話給我的家庭醫(yī)生。
他請(qǐng)我即刻去見他。候診不超過5分鐘。這個(gè)全科醫(yī)生開始對(duì)我的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及部分內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)查研究。他和他的實(shí)驗(yàn)室,為我的身體健康貢獻(xiàn)了將近1個(gè)小時(shí)的寶貴時(shí)間,而我則為他們的職業(yè)培訓(xùn)貢獻(xiàn)了多達(dá)7支玻璃管的鮮血。
后來,我被上交給專家醫(yī)生,因?yàn)槿漆t(yī)生不能發(fā)現(xiàn)我的病,而出現(xiàn)過的癥狀顯示我有潛在的生命危險(xiǎn)。專家醫(yī)生就是單科大夫,在加拿大需要家庭醫(yī)生薦見,按病情輕重緩急,等候時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至一年半載,也不稀罕。但是,病患若被認(rèn)為危及生命,一般能夠立即被接見,所以,我很快就見到了專家醫(yī)生。
從此以后,我與這個(gè)被他的同行譽(yù)為本事不錯(cuò)的印度裔心腦血管和微循環(huán)病專家打了差不多1年的交道。我像一個(gè)活動(dòng)的標(biāo)本,遵循他的指令,在大醫(yī)院的各個(gè)實(shí)驗(yàn)室之間進(jìn)進(jìn)出出。專家決定運(yùn)用現(xiàn)代高科技診斷技術(shù),對(duì)我的心腦血管和整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行檢查分析。盡管這些都不用再交錢,但是,辛苦和痛苦是不可避免的。比較大的設(shè)備還可以躺在上面,那種小的儀器就得不分晝夜地綁在身上,很不舒服。在這么長(zhǎng)的日子里,我與專家面對(duì)面交流不多,通常是他在我進(jìn)出兩個(gè)或幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室的空檔召見我,交流一下心得體會(huì),考查我是否還能抗得住進(jìn)一步的折騰。終于有一天,專家主動(dòng)向我承認(rèn),他也不能發(fā)現(xiàn)我的病。
正當(dāng)我全力與專家醫(yī)生奮斗的時(shí)候,我的世交老友被診斷患了乳腺癌。她是一個(gè)家庭主婦,1年半以前從北京移民加拿大,與我為鄰。迄今為止,她除了自家的衣食住行日用消費(fèi)之外,沒有給這個(gè)國(guó)家納過所得稅。她當(dāng)時(shí)氣憤地打電話給我,說是她的家庭醫(yī)生耽誤了她的病,商量如何告這個(gè)害人的醫(yī)生上法庭。害她的醫(yī)生,是我介紹給她的我的那位女家庭醫(yī)生。然而,我這邊還沒來得及考慮,她那邊便忙得顧不上了:幾乎每天都有醫(yī)院約定的檢查、化驗(yàn);1周之內(nèi),她要從提供給她的外科專家中選定并會(huì)見她的主刀醫(yī)生,明確治療方案;兩周之內(nèi),她被送進(jìn)了手術(shù)室。
她的這個(gè)瘤子長(zhǎng)得可不簡(jiǎn)單。據(jù)她自己講,這個(gè)疙瘩起碼有20年了,許多中國(guó)醫(yī)生看過都說沒事兒,我的加拿大家庭女醫(yī)生也以為不是惡性的。直到近朋友見我緊跑醫(yī)院,忍不住也堅(jiān)持要她的家庭醫(yī)生送她到醫(yī)院檢查,這才知道自己得了癌癥。在20天之內(nèi),她兩次被推進(jìn)手術(shù)室?;氐郊液?,由醫(yī)院派來的兩個(gè)護(hù)士,每天輪流到府上送醫(yī)換藥,直至刀口愈合。其后緊接著的化療放療,脫掉了她的一頭青絲,也消除了她狀告醫(yī)生的心頭之恨。她告訴我:姑且不論各種檢查、手術(shù)、護(hù)理和其他治療費(fèi)用,單單那個(gè)化療,一支藥就2000多加元,直到病情穩(wěn)定,才收了她區(qū)區(qū)兩塊錢。老朋友大病一場(chǎng),身體遭受了巨大創(chuàng)傷,精神備受痛苦折磨,所幸的是經(jīng)濟(jì)上沒有損失。
如今,老朋友正與她的丈夫努力刻苦地在加拿大創(chuàng)業(yè),認(rèn)真鉆研少繳、好不繳稅的辦法,同時(shí),在加拿大政府資助的癌癥病人康復(fù)項(xiàng)目中的繪畫班里,心安理得地學(xué)習(xí)西洋油畫。一家人在這片新大陸上愜意地生活著。