多見于兒童，起病緩慢，有低熱、盜汗、疲倦、消瘦、食欲不振及貧血等全身癥狀。兒童常有夜啼或性情急躁等。
疼痛是最先出現的癥狀。頸椎結核除有頸部疼痛外，還有上肢麻木等神經根受刺激的表現。神經根受壓時則疼痛劇烈。胸椎結核有背痛癥狀，下胸椎病變的疼痛有時表現為腰骶部疼痛。脊柱后突常見。腰椎結核病人，拾物試驗陽性。另一檢查方法為患兒俯臥，檢查者用雙手提起患兒雙足，將兩下肢及骨盆輕輕上提，如有腰椎病變，由于肌痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失。病人有腰大肌膿腫形成時，可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫。
疼痛是最先出現的癥狀。頸椎結核除有頸部疼痛外，還有上肢麻木等神經根受刺激的表現。神經根受壓時則疼痛劇烈。胸椎結核有背痛癥狀，下胸椎病變的疼痛有時表現為腰骶部疼痛。脊柱后突常見。腰椎結核病人，拾物試驗陽性。另一檢查方法為患兒俯臥，檢查者用雙手提起患兒雙足，將兩下肢及骨盆輕輕上提，如有腰椎病變，由于肌痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失。病人有腰大肌膿腫形成時，可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫。