局部亞低溫——缺血腦組織保護(hù)傘

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由哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科博士生導(dǎo)師王德生教授等人推出的一項(xiàng)貼敷式局部亞低溫新技術(shù),臨床結(jié)合常規(guī)尿激酶溶栓療法,可明顯減少腦出血患者水腫量,減輕神經(jīng)功能缺損;他們還成功建立了動(dòng)物腦三維空間溫度梯度數(shù)學(xué)模型,找出了制冷溫度與腦溫之間的函數(shù)關(guān)系,為亞低溫的臨床應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)。這項(xiàng)成果前不久獲得了2006年全國高等學(xué)校科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。、
    目前,缺血后腦的神經(jīng)元保護(hù)一直是人們關(guān)注的熱點(diǎn)。自1992年起,王德生教授課題組就開始從事局部亞低溫研究。在十多年的艱苦攻關(guān)中,他們先后3次獲國家自然科學(xué)基金資助,與哈工大專家共同研制的“局部亞低溫腦保護(hù)儀”、“貼敷式局部亞低溫腦保護(hù)儀”兩度獲國家發(fā)明專利。應(yīng)用正電子發(fā)射計(jì)算考,試大收集整理機(jī)斷層成像(PET)法評(píng)定亞低溫對(duì)人腦葡萄糖代謝的影響,發(fā)現(xiàn)患側(cè)部位人腦葡萄糖代謝可降低7%~24%,病灶部分在17分鐘內(nèi)就能快速達(dá)到亞低溫水平,從而減少了腦梗死的體積,改善了神經(jīng)功能缺失,延長了腦梗死治療時(shí)間窗,為缺血的腦組織提供了“保護(hù)傘”。
    動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,貼敷式局部亞低溫能抑制病灶蛋白磷酸酶的含量與活性、抑制興奮性毒性作用及相關(guān)基因的表達(dá),減少細(xì)胞凋亡和腦水腫的發(fā)生與發(fā)展,提高DNA的修復(fù)能力。尤其具有創(chuàng)新性的是,課題組成功地建立起局部亞低溫豬腦三維空間溫度梯度數(shù)學(xué)模型,確立了制冷溫度和腦溫之間的函數(shù)關(guān)系,證實(shí)貼敷式局部亞低溫腦保護(hù)裝置可在短時(shí)間內(nèi)將治療一側(cè)的顱內(nèi)溫度迅速降到亞低溫水平。