2011主管藥師復(fù)習(xí)輔導(dǎo):青霉素G

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    青霉素G臨床上主要用于治療革蘭氏陽性菌,如鏈球菌、葡萄球菌等所引起的全身感染或嚴(yán)重的局部感染。但是青霉素及β-內(nèi)酰胺抗生素在臨床使用時(shí),對(duì)某些患者易引起變態(tài)反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。在臨床應(yīng)用中需嚴(yán)格按要求,進(jìn)行皮試后再使用。
    β-內(nèi)酰胺抗生素的過敏原有外源性和內(nèi)源性,外源性過敏原主要來自β-內(nèi)酰胺抗生素在生物合成時(shí)帶入的殘留量的蛋白多肽類雜質(zhì),內(nèi)源性過敏原可能來自生產(chǎn)、貯存和使用過程中β-內(nèi)酰胺環(huán)開環(huán)自身聚合,生成的高分子聚合物。主管藥師輔導(dǎo)精華另外β-內(nèi)酰胺抗生素在臨床使用中常發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng),認(rèn)為青霉素中過敏原的主要抗原決定簇是青霉噻唑基,由于不同側(cè)鏈的青霉素都能形成相同結(jié)構(gòu)的抗原決定簇-青霉噻唑基,因此青霉素類抗生素之間能發(fā)生強(qiáng)烈的交叉變態(tài)反應(yīng)。