隱匿性腎炎的診斷和鑒別診斷
由于無癥狀血尿或(和)蛋白尿臨床上無特殊癥狀,容易被忽略,因此,加強(qiáng)臨床觀察和緊密追蹤非常重要。同時,注意排除生理性蛋白尿和繼發(fā)于全身性疾病的可能,如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。
本病應(yīng)與以下疾病鑒別:
1.大量血尿所造成的假性蛋白尿 如結(jié)石、腫瘤等。??筛鶕?jù)病史及影像學(xué)檢查鑒別。考試大網(wǎng)站整理
2.排除假性血尿 如月經(jīng)血、尿道周圍的炎癥、食物或藥物的影響等;同時注意排除血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。
3.其他繼發(fā)性腎臟疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性。腎炎、過敏性紫癜性腎炎等;可根據(jù)臨床表現(xiàn)及特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。
4.生理性蛋白尿多有明確的誘因如劇烈運(yùn)動、寒冷、發(fā)熱等,且為一過性蛋白尿,蛋白尿較輕,誘因去除后蛋白尿消失。體位性蛋白尿多見于青少年,直立時出現(xiàn),臥床后消失。
由于無癥狀血尿或(和)蛋白尿臨床上無特殊癥狀,容易被忽略,因此,加強(qiáng)臨床觀察和緊密追蹤非常重要。同時,注意排除生理性蛋白尿和繼發(fā)于全身性疾病的可能,如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。
本病應(yīng)與以下疾病鑒別:
1.大量血尿所造成的假性蛋白尿 如結(jié)石、腫瘤等。??筛鶕?jù)病史及影像學(xué)檢查鑒別。考試大網(wǎng)站整理
2.排除假性血尿 如月經(jīng)血、尿道周圍的炎癥、食物或藥物的影響等;同時注意排除血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。
3.其他繼發(fā)性腎臟疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性。腎炎、過敏性紫癜性腎炎等;可根據(jù)臨床表現(xiàn)及特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。
4.生理性蛋白尿多有明確的誘因如劇烈運(yùn)動、寒冷、發(fā)熱等,且為一過性蛋白尿,蛋白尿較輕,誘因去除后蛋白尿消失。體位性蛋白尿多見于青少年,直立時出現(xiàn),臥床后消失。

