心力衰竭(心衰)(心悸、怔忡)

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又稱“充血性心力衰竭”或“心功能不全”。當(dāng)心臟病或其它疾病使心臟負(fù)擔(dān)加重時(shí),心臟排血功能減弱,以致輸出的血量不能滿足各器官及組織的代謝需要,同時(shí)器官及組織中的血液也不能順利地回到心臟,因而產(chǎn)生本病的一系列缺氧和淤血表現(xiàn)??煞譃樽笮乃ソ吆陀倚乃ソ?。前者肺淤血,不能平臥,有心悸、氣喘、痰中帶血等癥狀;后者大循環(huán)淤血,有頸靜脈擴(kuò)張、肝腫大、腹水和下肢水腫等癥狀;為治療和護(hù)理方便,通常將患者的心功能分為四級:一級,勞動(dòng)不受限,為心功能代償期;二級,體力勞動(dòng)輕度受限,從事原來的日?;顒?dòng)可致呼吸困難;三級,體力勞動(dòng)明顯受限,稍事活動(dòng)即呼吸困難;四級,不能從事任何體力活動(dòng),即使在休息時(shí)也有呼吸困難。
    [治法]:活血化瘀、益氣通脈
    紅參10(另燉) ,黃芪30 ,丹參20 ,炙甘草8 ,川芎6 ,麥冬12,延胡索12 ,五味子10 ,白芍12 ,桔梗10 ,牛膝12,枳殼10 ,生地15
    [加減]:
    ⑴血虛加熟地15阿膠12(烊化)
    ⑵氣喘甚加山萸肉15
    ⑶血瘀甚加紅花9桃仁9
    ⑷心悸失眠加熟棗仁15遠(yuǎn)志10
    ⑸下肢浮腫加澤瀉15益母草15
    ⑹陽虛脫加熟附子12