12．★★★最有助于診斷的檢查是
A.乙肝五項檢查
B.腹X片
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白升高+B超檢查
E.CT檢查
答案：D 題解：1、甲胎蛋白（AFP）測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。有多種測定方法，如AFP對流免疫電泳法持續(xù)陽性或定量〉400ug/L，并能排除其他病因，應(yīng)考慮為肝細胞癌，進一步作定位診斷。2、B超：首選的檢查方法，先進的B超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。4、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。
13．★★★有助于確診的檢查是
A.B超
B.腹部CT
C.X線檢查
D.肝功能檢查
E.肝穿刺針刺細胞等檢查
答案：E 題解：癌癥的確診一般都需要病理診斷。
女，60歲，排便習(xí)慣改變半年，大便次數(shù)增多，有時帶膿性粘液，偶爾混有血液，便后不適
(14~16共用題干)
14．★★★最可能的診斷是
A.直腸癌
B.直腸息肉
C.肛瘺
D.內(nèi)痔
E.肛裂
答案：A 題解：凡成年人出現(xiàn)原因不明的大便習(xí)慣（次數(shù)和性狀）改變，特別是發(fā)現(xiàn)粘液血便，均應(yīng)考慮有無直腸癌可能。
15．★★★確診依靠的檢查是
A.大便常規(guī)化驗
B.鋇劑灌腸檢查
C.直腸指檢
D.乙狀結(jié)腸鏡取活組織病理檢查
E.糞便潛血試驗
答案：D 題解：直腸指檢：是診斷直腸癌最重要的檢查方法。80%的病人可用手指捫到腫瘤。如觸及腫塊，應(yīng)注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、范圍及指套上有無粘液、膿血等。內(nèi)窺鏡檢查：對所有大便隱血陽性找不到原因，而指檢觸及腫塊的病人，均應(yīng)做直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查，并可取腫瘤組織作病理檢查以確診。X線鋇劑灌腸：可排出結(jié)腸多發(fā)癌和息肉病。實驗室檢查：對中老年病人，大便隱血實驗可作為直腸癌的篩選檢查。CEA檢查對診斷治療預(yù)后均有重要意義。
16．★★★該患者進行直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于
A.腫瘤距肛門緣的距離
B.患者的性別、年齡
C.患者胖瘦
D.腫瘤的大小
E.腫瘤占據(jù)直腸的周徑比
答案：A 題解：根治性手術(shù)：是直腸癌的主要的治療方法。其術(shù)式選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、大小、活動度及術(shù)前排便的控制能力等而定。低位直腸癌（即癌腫下緣距肛門口5厘米以內(nèi)）需經(jīng)腹會陰切口行直腸癌根治性手術(shù)（Miles手術(shù)），并在左下腹作乙狀結(jié)腸造口（永久性人工肛門）。癌腫距肛門口5厘米以上的中、高位直腸癌，應(yīng)在確保療效的基礎(chǔ)上，盡量爭取保留肛門，以提高病人的生活質(zhì)量。
A.乙肝五項檢查
B.腹X片
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白升高+B超檢查
E.CT檢查
答案：D 題解：1、甲胎蛋白（AFP）測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。有多種測定方法，如AFP對流免疫電泳法持續(xù)陽性或定量〉400ug/L，并能排除其他病因，應(yīng)考慮為肝細胞癌，進一步作定位診斷。2、B超：首選的檢查方法，先進的B超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。4、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。
13．★★★有助于確診的檢查是
A.B超
B.腹部CT
C.X線檢查
D.肝功能檢查
E.肝穿刺針刺細胞等檢查
答案：E 題解：癌癥的確診一般都需要病理診斷。
女，60歲，排便習(xí)慣改變半年，大便次數(shù)增多，有時帶膿性粘液，偶爾混有血液，便后不適
(14~16共用題干)
14．★★★最可能的診斷是
A.直腸癌
B.直腸息肉
C.肛瘺
D.內(nèi)痔
E.肛裂
答案：A 題解：凡成年人出現(xiàn)原因不明的大便習(xí)慣（次數(shù)和性狀）改變，特別是發(fā)現(xiàn)粘液血便，均應(yīng)考慮有無直腸癌可能。
15．★★★確診依靠的檢查是
A.大便常規(guī)化驗
B.鋇劑灌腸檢查
C.直腸指檢
D.乙狀結(jié)腸鏡取活組織病理檢查
E.糞便潛血試驗
答案：D 題解：直腸指檢：是診斷直腸癌最重要的檢查方法。80%的病人可用手指捫到腫瘤。如觸及腫塊，應(yīng)注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、范圍及指套上有無粘液、膿血等。內(nèi)窺鏡檢查：對所有大便隱血陽性找不到原因，而指檢觸及腫塊的病人，均應(yīng)做直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查，并可取腫瘤組織作病理檢查以確診。X線鋇劑灌腸：可排出結(jié)腸多發(fā)癌和息肉病。實驗室檢查：對中老年病人，大便隱血實驗可作為直腸癌的篩選檢查。CEA檢查對診斷治療預(yù)后均有重要意義。
16．★★★該患者進行直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于
A.腫瘤距肛門緣的距離
B.患者的性別、年齡
C.患者胖瘦
D.腫瘤的大小
E.腫瘤占據(jù)直腸的周徑比
答案：A 題解：根治性手術(shù)：是直腸癌的主要的治療方法。其術(shù)式選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、大小、活動度及術(shù)前排便的控制能力等而定。低位直腸癌（即癌腫下緣距肛門口5厘米以內(nèi)）需經(jīng)腹會陰切口行直腸癌根治性手術(shù)（Miles手術(shù)），并在左下腹作乙狀結(jié)腸造口（永久性人工肛門）。癌腫距肛門口5厘米以上的中、高位直腸癌，應(yīng)在確保療效的基礎(chǔ)上，盡量爭取保留肛門，以提高病人的生活質(zhì)量。