王先生投保了某保險公司的人身意外傷害保險，買保險時是保險公司的代理人前來簽的合同，講只要是意外都可理賠。
不久前，王先生乘公交車時摔倒坐在地上，因為沖擊力過大，不但挫傷關(guān)節(jié)軟組織，還扭傷腰。出險后，王先生第一時間和代理人取得聯(lián)系，并在隨后治療中也保持和代理人聯(lián)系，并詢問哪些治療費用是可以理賠的。代理人回答說，去指定醫(yī)院看都可以理賠。
兩個月后，王先生將相關(guān)的病歷、醫(yī)療收費收據(jù)給代理人時，代理人也沒有異議。但等到理賠結(jié)果出來后，保險公司卻說只有前兩次看病是意外保險范圍內(nèi)，以后的復(fù)診都算是疾病治療。
王先生這就納悶了：保險公司認為代理人不能清楚哪些能夠理賠，又如何要求客戶能看得懂保險合同，清楚哪些是可以理賠呢？
更讓王先生忿忿不平的是，從開始投保到理賠，都和代理人保持聯(lián)系，代理人的舉動就代表保險公司。“代理人對理賠沒有異議，說明從事實角度講是意外事件，治療和用藥也都是和意外事件有關(guān)，保險公司怎么可以理賠時鉆盡空子，說對腰的治療不算意外?！?BR> 理賠結(jié)果出來后，王先生的理賠款也沒有及時拿到。他辦的是直接把理賠款劃賬到銀行卡上，可自己的卡上一直取不到錢，保險公司稱，王先生要憑單據(jù)自己去取。
從這個投訴案例，我們可以看出某些保險公司在投保和理賠環(huán)節(jié)上確實存在著嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象。客戶投保時，保險代理人有誤導(dǎo)的行為，只求把保單順利賣出去，沒有把險種的具體理賠注意事項如實告之投保人；理賠環(huán)節(jié)上，保險公司更沒有負責(zé)任地去為客戶提供服務(wù)。難怪老百姓對保險一直有種“投保容易理賠難”的印象。
保險業(yè)在我國的發(fā)展還處于初級階段，老百姓的保險意識相對還比較淡薄。近年來，保險業(yè)一直在說要又好又快地發(fā)展。在“又好又快地發(fā)展”這面大旗召喚下，我們看到，很多新的保險公司如雨后春筍一撥一撥起來。但保險業(yè)的發(fā)展不光是增員、收保費，更重要的是理賠服務(wù)跟得上。保險的服務(wù)只有貼得上老百姓的心，才能走上健康發(fā)展的道路。
不久前，王先生乘公交車時摔倒坐在地上，因為沖擊力過大，不但挫傷關(guān)節(jié)軟組織，還扭傷腰。出險后，王先生第一時間和代理人取得聯(lián)系，并在隨后治療中也保持和代理人聯(lián)系，并詢問哪些治療費用是可以理賠的。代理人回答說，去指定醫(yī)院看都可以理賠。
兩個月后，王先生將相關(guān)的病歷、醫(yī)療收費收據(jù)給代理人時，代理人也沒有異議。但等到理賠結(jié)果出來后，保險公司卻說只有前兩次看病是意外保險范圍內(nèi)，以后的復(fù)診都算是疾病治療。
王先生這就納悶了：保險公司認為代理人不能清楚哪些能夠理賠，又如何要求客戶能看得懂保險合同，清楚哪些是可以理賠呢？
更讓王先生忿忿不平的是，從開始投保到理賠，都和代理人保持聯(lián)系，代理人的舉動就代表保險公司。“代理人對理賠沒有異議，說明從事實角度講是意外事件，治療和用藥也都是和意外事件有關(guān)，保險公司怎么可以理賠時鉆盡空子，說對腰的治療不算意外?！?BR> 理賠結(jié)果出來后，王先生的理賠款也沒有及時拿到。他辦的是直接把理賠款劃賬到銀行卡上，可自己的卡上一直取不到錢，保險公司稱，王先生要憑單據(jù)自己去取。
從這個投訴案例，我們可以看出某些保險公司在投保和理賠環(huán)節(jié)上確實存在著嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象。客戶投保時，保險代理人有誤導(dǎo)的行為，只求把保單順利賣出去，沒有把險種的具體理賠注意事項如實告之投保人；理賠環(huán)節(jié)上，保險公司更沒有負責(zé)任地去為客戶提供服務(wù)。難怪老百姓對保險一直有種“投保容易理賠難”的印象。
保險業(yè)在我國的發(fā)展還處于初級階段，老百姓的保險意識相對還比較淡薄。近年來，保險業(yè)一直在說要又好又快地發(fā)展。在“又好又快地發(fā)展”這面大旗召喚下，我們看到，很多新的保險公司如雨后春筍一撥一撥起來。但保險業(yè)的發(fā)展不光是增員、收保費，更重要的是理賠服務(wù)跟得上。保險的服務(wù)只有貼得上老百姓的心，才能走上健康發(fā)展的道路。