胸腔閉式引流管的護(hù)理
（一）目的：
1.保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。
2.防止逆行感染。
3.便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。
（二）實(shí)施要點(diǎn)：
1.評估患者：
（1）了解患者病情、生命體征，向患者解釋，取得合作。
（2）觀察胸腔引流情況。
2.操作要點(diǎn)：
（1）進(jìn)行核對，做好準(zhǔn)備。（注：水封瓶準(zhǔn)備：要在瓶內(nèi)注入外用鹽水，注水量以水柱波動(dòng)4-6厘米為宜，在引流瓶的水平線上注明日期及水量）。
（2）用兩把止血鉗雙重加閉引流管。
（3）消毒引流管連接口，并與負(fù)壓引流筒或者水封瓶連接。
（4）觀察引流是否通暢。
（5）將引流瓶放于安全處，保持引流瓶低于胸腔60-100厘米。
（6）觀察引流液的性質(zhì)、量及患者反應(yīng)。
3.指導(dǎo)患者：
（1）囑患者不要拔出引流管及保持密閉狀態(tài)。
（2）拔除引流管前囑患者深吸氣，然后摒住，以免拔出引流管時(shí)管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。
（三）注意事項(xiàng)：
1.術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位以利引流。
2.水封瓶應(yīng)位于胸部以下，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密閉，接頭牢固固定。
3.保持引流管長度適宜，翻身活動(dòng)時(shí)防止受壓、打折、扭曲、脫出。
4.保持引流管通暢，注意觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，并作好記錄。如引流液量增多，及時(shí)通知醫(yī)師。
5.更換引流瓶時(shí)，應(yīng)用止血鉗夾閉引流管防止空氣進(jìn)入。注意保證引流管與引流瓶連接的牢固緊密，切勿漏氣。操作時(shí)嚴(yán)格無菌操作。
6.搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)注意保持引流瓶低于胸膜腔。
7.拔除引流管后24小時(shí)內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。觀察局部有無滲血、滲液，如有變化，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
（一）目的：
1.保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。
2.防止逆行感染。
3.便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。
（二）實(shí)施要點(diǎn)：
1.評估患者：
（1）了解患者病情、生命體征，向患者解釋，取得合作。
（2）觀察胸腔引流情況。
2.操作要點(diǎn)：
（1）進(jìn)行核對，做好準(zhǔn)備。（注：水封瓶準(zhǔn)備：要在瓶內(nèi)注入外用鹽水，注水量以水柱波動(dòng)4-6厘米為宜，在引流瓶的水平線上注明日期及水量）。
（2）用兩把止血鉗雙重加閉引流管。
（3）消毒引流管連接口，并與負(fù)壓引流筒或者水封瓶連接。
（4）觀察引流是否通暢。
（5）將引流瓶放于安全處，保持引流瓶低于胸腔60-100厘米。
（6）觀察引流液的性質(zhì)、量及患者反應(yīng)。
3.指導(dǎo)患者：
（1）囑患者不要拔出引流管及保持密閉狀態(tài)。
（2）拔除引流管前囑患者深吸氣，然后摒住，以免拔出引流管時(shí)管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。
（三）注意事項(xiàng)：
1.術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位以利引流。
2.水封瓶應(yīng)位于胸部以下，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密閉，接頭牢固固定。
3.保持引流管長度適宜，翻身活動(dòng)時(shí)防止受壓、打折、扭曲、脫出。
4.保持引流管通暢，注意觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，并作好記錄。如引流液量增多，及時(shí)通知醫(yī)師。
5.更換引流瓶時(shí)，應(yīng)用止血鉗夾閉引流管防止空氣進(jìn)入。注意保證引流管與引流瓶連接的牢固緊密，切勿漏氣。操作時(shí)嚴(yán)格無菌操作。
6.搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)注意保持引流瓶低于胸膜腔。
7.拔除引流管后24小時(shí)內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。觀察局部有無滲血、滲液，如有變化，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。