1.臨床表現(xiàn)
（1）第一度房室傳導(dǎo)阻滯患者常無癥狀。聽診時心尖部第一心音減弱，此是由于P-R間期延長，心室收縮開始時房室瓣葉接近關(guān)閉所致。
（2）第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯患者可有心搏暫停感覺。聽診時有心搏脫漏，第一心音強度可隨P-R間期改變而改變。第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯患者常疲乏、頭昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在較短時間內(nèi)發(fā)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。聽診時心律整齊與否，取決于房室傳導(dǎo)比例的改變。
（3）完全性房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀取決于是否建立了心室自主節(jié)律及心室率和心肌的基本情況。如心室自主節(jié)律未及時建立則出現(xiàn)心室停搏。自主節(jié)律點較高如恰位于希氏束下方，心室率較快達40～60次/min，患者可能無癥狀。雙束支病變者心室自主節(jié)律點甚低，心室率慢在40次/min以下，可出現(xiàn)心功能不全和腦缺血綜合征（阿-斯綜合征）或猝死。心室率緩慢常引起收縮壓升高和脈壓增寬。每搏量增大產(chǎn)生肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音和第三心音。由于房室分離、房室收縮不協(xié)調(diào)，以致不規(guī)則地出現(xiàn)心房音及響亮的第一心音。
2.心電圖特點
（1）第一度房室傳導(dǎo)阻滯：①P-R間期＞0.20秒；②每個P波后，均有QRS波群。
（2）第二度房室傳導(dǎo)阻滯：部分心房激動不能傳至心室，一些P波后沒有QRS波群，房室傳導(dǎo)比例可能是2：1；3：2；4：3……。第二度房室傳導(dǎo)阻滯可分為兩型。I型又稱文氏（Wenchebach）現(xiàn)象，或稱莫氏（Mobitz）Ⅰ型，Ⅱ型又稱莫氏Ⅱ型，Ⅰ型較Ⅱ型為常見。
第二度Ⅰ型傳導(dǎo)阻滯（文氏現(xiàn)象）：①P-R間期逐漸延長，直至P波受阻與心室脫漏；②R-R間期逐漸縮短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R間期比兩個P-P間期之和為短。
第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（莫氏Ⅱ型）：①P-R間期固定，可正?；蜓娱L。②QRS波群有間期性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化，可為1：1；2：1；3：1；3：2；4：3等。下傳的QRS波群多呈束支傳導(dǎo)阻滯圖形。
第一度和第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部考，試大網(wǎng)站收集位多在房室結(jié)，其QRS波群不增寬；第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，其阻滯部位多在希氏束以下，此時QRS波群常增寬。
（3）完全性房室傳導(dǎo)阻滯：①P波與QRS波群相互無關(guān)；②心房速率比心室速率快，心房心律可能為竇性或起源于異位；③心室心律由交界區(qū)或心室自主起搏點維持。
QRS波群的形態(tài)主要取決于阻滯的部位，如阻滯位于希氏束分支以上，QRS波群不增寬。如阻滯位于雙束支，則逸搏心律為低位心室自主心律，QRS波群增寬或畸形。鄰近房室交界區(qū)高位逸搏心律的速率常在每分鐘40～60次之間，而低位心室自主心律的速率多在每分鐘30～50次之間。
3.治療
（1）應(yīng)針對不同病因進行治療。第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)后好，無需特殊處理。但應(yīng)避免用抑制房室傳導(dǎo)的藥物，第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯與完全性房室傳導(dǎo)阻滯，若心室率緩慢伴有血流動力學(xué)障礙者應(yīng)予治療。
（2）阿托品適用于阻滯位于房室結(jié)的患者；異丙腎上腺素適用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯，但用于急性心梗時應(yīng)慎重。對于癥狀明顯，心室率緩慢者，應(yīng)及早給以臨時性或永久性心臟起搏治療。
（1）第一度房室傳導(dǎo)阻滯患者常無癥狀。聽診時心尖部第一心音減弱，此是由于P-R間期延長，心室收縮開始時房室瓣葉接近關(guān)閉所致。
（2）第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯患者可有心搏暫停感覺。聽診時有心搏脫漏，第一心音強度可隨P-R間期改變而改變。第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯患者常疲乏、頭昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在較短時間內(nèi)發(fā)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。聽診時心律整齊與否，取決于房室傳導(dǎo)比例的改變。
（3）完全性房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀取決于是否建立了心室自主節(jié)律及心室率和心肌的基本情況。如心室自主節(jié)律未及時建立則出現(xiàn)心室停搏。自主節(jié)律點較高如恰位于希氏束下方，心室率較快達40～60次/min，患者可能無癥狀。雙束支病變者心室自主節(jié)律點甚低，心室率慢在40次/min以下，可出現(xiàn)心功能不全和腦缺血綜合征（阿-斯綜合征）或猝死。心室率緩慢常引起收縮壓升高和脈壓增寬。每搏量增大產(chǎn)生肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音和第三心音。由于房室分離、房室收縮不協(xié)調(diào)，以致不規(guī)則地出現(xiàn)心房音及響亮的第一心音。
2.心電圖特點
（1）第一度房室傳導(dǎo)阻滯：①P-R間期＞0.20秒；②每個P波后，均有QRS波群。
（2）第二度房室傳導(dǎo)阻滯：部分心房激動不能傳至心室，一些P波后沒有QRS波群，房室傳導(dǎo)比例可能是2：1；3：2；4：3……。第二度房室傳導(dǎo)阻滯可分為兩型。I型又稱文氏（Wenchebach）現(xiàn)象，或稱莫氏（Mobitz）Ⅰ型，Ⅱ型又稱莫氏Ⅱ型，Ⅰ型較Ⅱ型為常見。
第二度Ⅰ型傳導(dǎo)阻滯（文氏現(xiàn)象）：①P-R間期逐漸延長，直至P波受阻與心室脫漏；②R-R間期逐漸縮短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R間期比兩個P-P間期之和為短。
第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（莫氏Ⅱ型）：①P-R間期固定，可正?；蜓娱L。②QRS波群有間期性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化，可為1：1；2：1；3：1；3：2；4：3等。下傳的QRS波群多呈束支傳導(dǎo)阻滯圖形。
第一度和第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部考，試大網(wǎng)站收集位多在房室結(jié)，其QRS波群不增寬；第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，其阻滯部位多在希氏束以下，此時QRS波群常增寬。
（3）完全性房室傳導(dǎo)阻滯：①P波與QRS波群相互無關(guān)；②心房速率比心室速率快，心房心律可能為竇性或起源于異位；③心室心律由交界區(qū)或心室自主起搏點維持。
QRS波群的形態(tài)主要取決于阻滯的部位，如阻滯位于希氏束分支以上，QRS波群不增寬。如阻滯位于雙束支，則逸搏心律為低位心室自主心律，QRS波群增寬或畸形。鄰近房室交界區(qū)高位逸搏心律的速率常在每分鐘40～60次之間，而低位心室自主心律的速率多在每分鐘30～50次之間。
3.治療
（1）應(yīng)針對不同病因進行治療。第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)后好，無需特殊處理。但應(yīng)避免用抑制房室傳導(dǎo)的藥物，第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯與完全性房室傳導(dǎo)阻滯，若心室率緩慢伴有血流動力學(xué)障礙者應(yīng)予治療。
（2）阿托品適用于阻滯位于房室結(jié)的患者；異丙腎上腺素適用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯，但用于急性心梗時應(yīng)慎重。對于癥狀明顯，心室率緩慢者，應(yīng)及早給以臨時性或永久性心臟起搏治療。