空腸造瘺術(shù)是一種暫時(shí)性的部分造瘺術(shù)，多用于插管式造瘺。
[適應(yīng)證]
1.幽門(mén)梗阻，十二指腸瘺，胃腸吻合口瘺，營(yíng)養(yǎng)不良者。
2.食管狹窄，不能進(jìn)食，全身營(yíng)養(yǎng)不良，而狹窄又不能用手術(shù)解除者。
3.胰頭、壺腹癌致梗阻性黃疸，無(wú)法施行切除術(shù)，行膽道內(nèi)引流術(shù)又無(wú)條件時(shí)，膽汁可經(jīng)膽道外引流，再自空腸造瘺返入腸腔；
4.急性重型胰腺炎術(shù)后估計(jì)短期內(nèi)不能進(jìn)食，可經(jīng)空腸造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
病人多數(shù)情況不佳，術(shù)前須充分準(zhǔn)備。
1.輸液、輸血、糾正脫水、酸中毒和低血漿蛋白。
2.肌注維生素B1、C、K.
3.積極控制感染，合理選用抗生素。
4.有腸梗阻或胃、十二指腸瘺者，術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管。
[麻醉]
一般采用局麻或硬脊膜外阻滯麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.體位 仰臥位。
2.切口 左上經(jīng)腹直肌切口。
3.尋找空腸 助手提起橫結(jié)腸；術(shù)者自其系膜根部（脊柱左前方即為十二指腸懸韌帶），向外提出空腸，距起始部15～25cm處選定造瘺部位.
4.放置導(dǎo)管 在選定造瘺處的腸系膜對(duì)側(cè)腸壁上，用細(xì)絲線作一荷包縫合，直徑約1～1.5cm.腸管周?chē)名}水紗布?jí)|保護(hù)后，用尖刃刀在荷包縫合的中央將腸壁戳一小孔，吸引腸內(nèi)容物；隨即向腸腔遠(yuǎn)端置入一條尖端有2～3個(gè)側(cè)孔的16號(hào)膠管，尖端通向空腸遠(yuǎn)端10～15cm，將荷包縫線收緊結(jié)扎．
5.埋藏導(dǎo)管 將導(dǎo)管順腸管縱軸平置于近端腸壁上，沿導(dǎo)管兩旁以細(xì)線作漿肌層間斷縫合，將導(dǎo)管連同荷包縫合口埋于兩側(cè)腸壁折疊而成的溝內(nèi)，埋藏長(zhǎng)度需5cm左右．
6.固定腸管 將導(dǎo)管穿過(guò)大網(wǎng)膜，并將網(wǎng)膜覆蓋造瘺處，經(jīng)左上腹另戳口引出膠管。將造瘺腸管的漿肌層和壁層腹膜固定數(shù)針，膠管和皮膚固定縫扎一針。
7.縫合 逐層縫合腹壁切口。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.進(jìn)行腸造瘺時(shí)，必須用生理鹽水紗布?jí)|圍護(hù)，避免污染，同時(shí)用吸引器吸去腸內(nèi)容物。
2.施行空腸造瘺時(shí)，須探查十二指腸懸韌帶，認(rèn)定是空腸上段，然后選擇造瘺處。造瘺膠管頂端必須向空腸遠(yuǎn)端插入，以利于灌注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
[術(shù)后處理]
1.輸液，必要時(shí)輸血。
2.供給足量維生素B1、C、K.
3.術(shù)后繼續(xù)胃腸減壓1～2日，如無(wú)腹脹即可拔除。
4.控制感染，肌注抗生素。
5.術(shù)后6～10小時(shí)，即可自導(dǎo)管滴入糖水、牛奶、維生素等飲食，開(kāi)始每小時(shí)50～60ml，以后逐漸增加。
6.待病情好轉(zhuǎn)，不需繼續(xù)造瘺時(shí)，可將造瘺管拔除，但必須在術(shù)后10日以上，造瘺口周?chē)延旭：壅尺B后。導(dǎo)管拔出后，造瘺口可望在數(shù)日內(nèi)自行愈合。
[適應(yīng)證]
1.幽門(mén)梗阻，十二指腸瘺，胃腸吻合口瘺，營(yíng)養(yǎng)不良者。
2.食管狹窄，不能進(jìn)食，全身營(yíng)養(yǎng)不良，而狹窄又不能用手術(shù)解除者。
3.胰頭、壺腹癌致梗阻性黃疸，無(wú)法施行切除術(shù)，行膽道內(nèi)引流術(shù)又無(wú)條件時(shí)，膽汁可經(jīng)膽道外引流，再自空腸造瘺返入腸腔；
4.急性重型胰腺炎術(shù)后估計(jì)短期內(nèi)不能進(jìn)食，可經(jīng)空腸造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
病人多數(shù)情況不佳，術(shù)前須充分準(zhǔn)備。
1.輸液、輸血、糾正脫水、酸中毒和低血漿蛋白。
2.肌注維生素B1、C、K.
3.積極控制感染，合理選用抗生素。
4.有腸梗阻或胃、十二指腸瘺者，術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管。
[麻醉]
一般采用局麻或硬脊膜外阻滯麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.體位 仰臥位。
2.切口 左上經(jīng)腹直肌切口。
3.尋找空腸 助手提起橫結(jié)腸；術(shù)者自其系膜根部（脊柱左前方即為十二指腸懸韌帶），向外提出空腸，距起始部15～25cm處選定造瘺部位.
4.放置導(dǎo)管 在選定造瘺處的腸系膜對(duì)側(cè)腸壁上，用細(xì)絲線作一荷包縫合，直徑約1～1.5cm.腸管周?chē)名}水紗布?jí)|保護(hù)后，用尖刃刀在荷包縫合的中央將腸壁戳一小孔，吸引腸內(nèi)容物；隨即向腸腔遠(yuǎn)端置入一條尖端有2～3個(gè)側(cè)孔的16號(hào)膠管，尖端通向空腸遠(yuǎn)端10～15cm，將荷包縫線收緊結(jié)扎．
5.埋藏導(dǎo)管 將導(dǎo)管順腸管縱軸平置于近端腸壁上，沿導(dǎo)管兩旁以細(xì)線作漿肌層間斷縫合，將導(dǎo)管連同荷包縫合口埋于兩側(cè)腸壁折疊而成的溝內(nèi)，埋藏長(zhǎng)度需5cm左右．
6.固定腸管 將導(dǎo)管穿過(guò)大網(wǎng)膜，并將網(wǎng)膜覆蓋造瘺處，經(jīng)左上腹另戳口引出膠管。將造瘺腸管的漿肌層和壁層腹膜固定數(shù)針，膠管和皮膚固定縫扎一針。
7.縫合 逐層縫合腹壁切口。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.進(jìn)行腸造瘺時(shí)，必須用生理鹽水紗布?jí)|圍護(hù)，避免污染，同時(shí)用吸引器吸去腸內(nèi)容物。
2.施行空腸造瘺時(shí)，須探查十二指腸懸韌帶，認(rèn)定是空腸上段，然后選擇造瘺處。造瘺膠管頂端必須向空腸遠(yuǎn)端插入，以利于灌注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
[術(shù)后處理]
1.輸液，必要時(shí)輸血。
2.供給足量維生素B1、C、K.
3.術(shù)后繼續(xù)胃腸減壓1～2日，如無(wú)腹脹即可拔除。
4.控制感染，肌注抗生素。
5.術(shù)后6～10小時(shí)，即可自導(dǎo)管滴入糖水、牛奶、維生素等飲食，開(kāi)始每小時(shí)50～60ml，以后逐漸增加。
6.待病情好轉(zhuǎn)，不需繼續(xù)造瘺時(shí)，可將造瘺管拔除，但必須在術(shù)后10日以上，造瘺口周?chē)延旭：壅尺B后。導(dǎo)管拔出后，造瘺口可望在數(shù)日內(nèi)自行愈合。