第五章 支氣管哮喘
【考綱要求】
1．概念。
2．病因、發(fā)病機制。
3．臨床表現(xiàn)。
4．實驗室和其他檢查。
5．診斷與鑒別診斷。
6．治療與教育管理。
【考點縱覽】
1．支氣管哮喘為發(fā)作性、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶、咳嗽，嚴重時可有強迫坐位或端坐呼吸，發(fā)紺或咳大量白色泡沫痰，發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音，呼氣相明顯，實驗室檢查：X線、肺功能、血氣分析。癥狀不典型者需作支氣管舒張試驗，激發(fā)試驗。
2．與心原性哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管肺癌及變態(tài)反應性肺浸潤相鑒別。
3．治療分兩個原則五種用藥。
【歷年考題點津】
1．支氣管哮喘的本質(zhì)是
A．一種自身免疫性疾病
B．氣道慢性炎癥
C．支氣管平滑肌可逆性痙攣
D．支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下
E．肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進
答案：B
2．當支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為
A．毛花甙丙
B．腎上腺素
C．氨茶堿
D．嗎啡
E．呋塞米
答案：C
3．咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是
A．咳嗽反復發(fā)作＞2周
B．抗生素治療有效
C．支氣管擴張劑能緩解
D．無家族過敏史
E．中性粒細胞增高
答案：C
4．主要用于預防Ⅰ型變態(tài)反應所致哮喘的藥物是
A．氨茶堿
B．腎上腺素
C．特布他林
D．色甘酸鈉
E．異丙腎上腺素
答案：D
5．主要用于預防支氣管哮喘的藥物是
A．氨茶堿
B．腎上腺素
C．特布他林
D．色甘酸鈉
E．異丙腎上腺素
答案：D
6．女性，25歲。2小時前清掃室內(nèi)環(huán)境時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例應診斷為
A．慢性喘息型支氣管炎
B．外源性支氣管哮喘
C．內(nèi)源性支氣管哮喘
D．混合性支氣管哮喘
E．心源性哮喘
答案：B
試題點評：據(jù)典型癥狀、體征及病史可明確診斷。
【考綱要求】
1．概念。
2．病因、發(fā)病機制。
3．臨床表現(xiàn)。
4．實驗室和其他檢查。
5．診斷與鑒別診斷。
6．治療與教育管理。
【考點縱覽】
1．支氣管哮喘為發(fā)作性、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶、咳嗽，嚴重時可有強迫坐位或端坐呼吸，發(fā)紺或咳大量白色泡沫痰，發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音，呼氣相明顯，實驗室檢查：X線、肺功能、血氣分析。癥狀不典型者需作支氣管舒張試驗，激發(fā)試驗。
2．與心原性哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管肺癌及變態(tài)反應性肺浸潤相鑒別。
3．治療分兩個原則五種用藥。
【歷年考題點津】
1．支氣管哮喘的本質(zhì)是
A．一種自身免疫性疾病
B．氣道慢性炎癥
C．支氣管平滑肌可逆性痙攣
D．支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下
E．肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進
答案：B
2．當支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為
A．毛花甙丙
B．腎上腺素
C．氨茶堿
D．嗎啡
E．呋塞米
答案：C
3．咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是
A．咳嗽反復發(fā)作＞2周
B．抗生素治療有效
C．支氣管擴張劑能緩解
D．無家族過敏史
E．中性粒細胞增高
答案：C
4．主要用于預防Ⅰ型變態(tài)反應所致哮喘的藥物是
A．氨茶堿
B．腎上腺素
C．特布他林
D．色甘酸鈉
E．異丙腎上腺素
答案：D
5．主要用于預防支氣管哮喘的藥物是
A．氨茶堿
B．腎上腺素
C．特布他林
D．色甘酸鈉
E．異丙腎上腺素
答案：D
6．女性，25歲。2小時前清掃室內(nèi)環(huán)境時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例應診斷為
A．慢性喘息型支氣管炎
B．外源性支氣管哮喘
C．內(nèi)源性支氣管哮喘
D．混合性支氣管哮喘
E．心源性哮喘
答案：B
試題點評：據(jù)典型癥狀、體征及病史可明確診斷。