痛風患者的飲食方略

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痛風是一種與生活密切相關(guān)的代謝性疾病?,F(xiàn)代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少與痛風發(fā)病有關(guān)的飲食,使得痛風發(fā)作的病例日漸增加。痛風患者的飲食習(xí)慣多為快速、大量的進食模式,高嘌呤食物的攝取過多,大量飲酒等,飲食不當還會引起反復(fù)發(fā)作。由于體內(nèi)尿酸過高引起痛風發(fā)病,尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,主要來自自身機體代謝和外界食物。痛風發(fā)作時,拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小關(guān)節(jié)都可能紅腫劇痛,反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)畸形,形成痛風石。除了用藥物抑制體內(nèi)尿酸形成以外,還要通過合理的飲食營養(yǎng)來減少嘌呤的攝入及促進尿酸的排泄。
    主要原則是:
     多飲水:每天喝水2000-3000毫升,通過尿液促進體內(nèi)尿酸的排出。還可降低尿中的尿酸濃度,預(yù)防尿道結(jié)石,延緩腎臟進行性損害。為了防止夜尿濃縮,夜間也應(yīng)補充水分。
     多吃堿性食物:堿性食物不是通常所說的用小蘇打發(fā)酵后做成的面食,如饅頭、包子、蘇打餅干等,而是指在體內(nèi)代謝以后生成陽離子,使體液偏堿性的食物,主要是新鮮蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等,值得向患者推薦。植物性食物為主,輔以適量的肉類,正是我國傳統(tǒng)的優(yōu)良的卻正在淡化的飲食結(jié)構(gòu)。
     低嘌呤飲食:嘌呤存在于細胞核中,是一切生物細胞的基本成分。幾乎所有的生物都含有嘌呤,只是含量不同而已,動物性食品中嘌呤含量較高。嘌呤是水溶性的,在烹調(diào)后會溶入湯中,雞、魚、肉經(jīng)煮沸后去湯吃肉。而嘌呤含量很高的食物如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊、濃肉湯、濃雞湯、火鍋湯等要避免食用。
     避免超重或肥胖:研究發(fā)現(xiàn)肥胖是高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥及痛風的重要原因。超重的痛風患者要減少食物量,避免肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物,因為脂肪促進尿酸的潴留,減少尿酸的排泄。應(yīng)以米飯、饅頭、面食作為主食。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進,否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風急性發(fā)作。
     禁酒:酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風。酗酒如與饑餓同時存在,常是痛風急性發(fā)作的誘因。啤酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸濃度增高。飲酒過多,還會升高血脂,調(diào)查顯示75%的痛風患者伴有高血脂,故患者應(yīng)禁酒。
     急性發(fā)作期食譜舉例
    早餐:牛奶200毫升,小面包1個(面粉50克)。
    午餐:西紅柿炒雞蛋(西紅柿200克,雞蛋1只),拌黃瓜200克,米飯(粳米100克)。 加餐:蘋果1個(約200克)。
    晚餐:油菜100克,熟雞肉30克,面條100克(用菜湯,不用雞湯),奶汁100克,大白菜200克。
    可降尿酸、預(yù)防痛風的食物
    芹菜:富含鉀,有很強的利尿作用,促進尿酸排出。迅速洗干凈后,涼拌生吃,可地攝取芹菜中的鉀。
    西紅柿:堿性食品,有凈化血液的功效,有助于排出血液中的尿酸,可堿化尿液,促進尿酸的排泄。
    問荊茶:俗稱筆頭菜。成分葉綠素能利尿,飲用后會大量排尿,同時排出尿酸,降低血尿酸水平;硅能降低膽固醇水平,預(yù)防動脈硬化等高尿酸血癥的并發(fā)癥,同時作用于紅細胞,向血管中運送氧氣,凈化血液。
    礦泉水:除了水分之外,還能補充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì),具有利尿、降壓等功效,可預(yù)防痛風并發(fā)癥。
    黑色食品:通過強化腎臟功能,使尿酸順利排泄,延緩尿酸結(jié)晶引起的腎功能傷害。主要有:黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆等。
    食物排行
     第1類 含嘌呤較少,100克含量《50毫克。
    谷薯類:大米、米粉、小米、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強粉、面粉、通心粉、掛面、面包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭。
    蔬菜類:白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、咸菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺。
    水果類:橙、橘、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁、果凍、果干、糖、糖漿、果醬。
     蛋乳類:雞蛋、鴨蛋、蛋皮、牛奶、奶粉、酸奶、煉乳。
    硬果及其他:豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉、巧克力、可可、油脂(在限量中使用)。
    第2類 含嘌呤較高,100克含50~100毫克。
    米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆、豬肉、牛肉、小牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌、鱔魚、鰻魚、鯉魚、草魚、鱈魚、鮭魚、黑鯧魚、大比目魚、梭魚、魚丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹、蘆筍、四季豆、鮮豌豆、昆布、菠菜。
    第3類 含嘌呤高,100克含150~1000毫克。
    豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、腦、胰臟、白帶魚、白鱸魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊、濃肉汁、濃雞汁、肉湯、火鍋湯、酵母粉.