維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D不足引起的鈣、磷代謝障礙，同時伴有神經(jīng)、制血、免疫系統(tǒng)的改變。臨床主要表現(xiàn)為多汗易驚、囟門大、枕禿及骨骼的改變，還可引起低鈣性抽搐。常見內(nèi)科護理問題包括：①睡眠型態(tài)紊亂；②有外傷的危險；③有感染的危險；④知識缺乏。
睡眠型態(tài)紊亂
相關(guān)因素 體內(nèi)維生素D不足。
主要表現(xiàn)
煩躁不安，易激惹，夜驚。
多汗。
內(nèi)科護理目標 患兒住院期間能安靜入睡。
內(nèi)科護理措施
為患兒提供良好的睡眠環(huán)境，避免大聲喧嘩、噪聲、強光等刺激。
保持室內(nèi)溫、濕度適宜（溫度18-20oC，濕度50%-60%），蓋被厚薄適宜，以患兒手足溫暖為宜。
有計劃地進行治療、內(nèi)科護理，盡量減少對患兒睡眠的干擾。
遵醫(yī)囑補充維生素D等藥物。
必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥。
重點評價 能否保持正常睡眠；對促進睡眠所采取的措施是否得當。
有外傷的危險
相關(guān)因素
維生素D缺乏。
血鈣降低，骨質(zhì)疏松。
主要表現(xiàn)
興奮性增高，易激惹。
易驚，甚至驚厥。
內(nèi)科護理目標 住院期間患兒不發(fā)生外傷。
內(nèi)科護理措施
保持環(huán)境安靜，保證患兒足夠的休息、睡眠。
設(shè)床欄，離開患兒時扣好床欄。
保持病室地面干燥，以免患兒下床活動時滑倒。
避免患兒劇烈運動及做危險動作。
內(nèi)科護理操作時動作輕柔，靜脈輸液時，約束患兒應(yīng)適當。
驚厥發(fā)作時應(yīng)特護，注意不能強行按壓肢體，防止舌咬傷。
重點評價 肢體活動情況，有無外傷。
有感染的危險
相關(guān)因素 機體抵抗力低下。
主要表現(xiàn) 發(fā)熱、咳嗽、腹瀉。
內(nèi)科護理目標 住院期間不發(fā)生感染 。
睡眠型態(tài)紊亂
相關(guān)因素 體內(nèi)維生素D不足。
主要表現(xiàn)
煩躁不安，易激惹，夜驚。
多汗。
內(nèi)科護理目標 患兒住院期間能安靜入睡。
內(nèi)科護理措施
為患兒提供良好的睡眠環(huán)境，避免大聲喧嘩、噪聲、強光等刺激。
保持室內(nèi)溫、濕度適宜（溫度18-20oC，濕度50%-60%），蓋被厚薄適宜，以患兒手足溫暖為宜。
有計劃地進行治療、內(nèi)科護理，盡量減少對患兒睡眠的干擾。
遵醫(yī)囑補充維生素D等藥物。
必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥。
重點評價 能否保持正常睡眠；對促進睡眠所采取的措施是否得當。
有外傷的危險
相關(guān)因素
維生素D缺乏。
血鈣降低，骨質(zhì)疏松。
主要表現(xiàn)
興奮性增高，易激惹。
易驚，甚至驚厥。
內(nèi)科護理目標 住院期間患兒不發(fā)生外傷。
內(nèi)科護理措施
保持環(huán)境安靜，保證患兒足夠的休息、睡眠。
設(shè)床欄，離開患兒時扣好床欄。
保持病室地面干燥，以免患兒下床活動時滑倒。
避免患兒劇烈運動及做危險動作。
內(nèi)科護理操作時動作輕柔，靜脈輸液時，約束患兒應(yīng)適當。
驚厥發(fā)作時應(yīng)特護，注意不能強行按壓肢體，防止舌咬傷。
重點評價 肢體活動情況，有無外傷。
有感染的危險
相關(guān)因素 機體抵抗力低下。
主要表現(xiàn) 發(fā)熱、咳嗽、腹瀉。
內(nèi)科護理目標 住院期間不發(fā)生感染 。