原發(fā)性高血壓病是一種原因不明的以動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓的持續(xù)升高為特征的臨床綜合征。它是世界上最常見(jiàn)的心血管疾病之一，大城市中成年人患病率10%以上，且目前逐步向低齡發(fā)展。并可引起心、腦、腎的損害，嚴(yán)重威脅人們的身心健康。
本病的發(fā)病原因還未明確，近25年的研究認(rèn)為它是一種多因素疾病，除遺傳因素外，肥胖、高鹽攝入、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)及社會(huì)心理應(yīng)激等是其重要的易患因素。其中心理社會(huì)因素有著相當(dāng)重要的影響，心理因素包括各種不良的心理應(yīng)激反應(yīng)如經(jīng)常性情緒緊張和各種負(fù)荷的精神狀態(tài)（焦慮、恐懼、憤怒、抑郁等）以及某些性格特征等。社會(huì)因素包括社會(huì)結(jié)構(gòu)、政治地位、經(jīng)濟(jì)條件、職業(yè)分工和某些社會(huì)生活事件等。社會(huì)因素和心理因素常一起對(duì)高血壓的發(fā)生起作用。
1 情緒與心理沖突
當(dāng)憤怒情緒被壓抑，會(huì)造成心理沖突，經(jīng)實(shí)驗(yàn)表明，經(jīng)常處于壓抑或敵意的人血液中的去甲腎上腺素水平比正常人高出30%以上，敵意和憤怒被壓抑的人對(duì)應(yīng)激物的神經(jīng) 內(nèi)分泌或血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)的水平比敵意低的人高，這種交感神經(jīng)介入的反應(yīng)可能會(huì)增加血管內(nèi)壁損傷和連續(xù)的動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)的累積。
2 環(huán)境與文化因素
來(lái)源于遺傳背景相同，如生活于不同檔次的文化背景下，患病率也不相同。有人提出，差別的比例歸同于文化不同和所受到的壓力不同，生活環(huán)境的改變（移民等），以及不同的工作環(huán)境和工作性質(zhì)產(chǎn)生不同程度的心理緊張，這些因素也是不容忽視的。研究證明，經(jīng)常性的情緒緊張和各種負(fù)擔(dān)應(yīng)激，使大腦皮層及血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮性增高，兒茶酚胺釋放過(guò)多，導(dǎo)致血壓增高。
3 原發(fā)性高血壓的人格特征
高血壓病人具有被壓抑的敵意攻擊性和依賴性之間的矛盾，焦慮及至抑郁，是多型性的。觀察發(fā)現(xiàn)，暴露于競(jìng)爭(zhēng)情況下，A型性格（其特點(diǎn)為爭(zhēng)強(qiáng)好勝，時(shí)間緊迫感，急躁與敵意）的血壓和血漿腎素活性有較明顯升高，對(duì)應(yīng)激呈現(xiàn)高反應(yīng)性。目前治療原發(fā)性高血壓病主要還是依靠藥物，其中包括有：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）及α 1 受體阻滯劑。
近年來(lái)主張配合行為療法，包括有心血管反應(yīng)性的控制和血壓的隨意性控制，其中發(fā)展較快的是從生物反饋和松弛隨意控制為基礎(chǔ)的治療方法。研究工作證實(shí)，對(duì)高血壓病人進(jìn)行12次松弛和靜默或（入靜）訓(xùn)練，每天1～2次，每次30min，治療者指導(dǎo)病人按規(guī)定程序，盡量放松身體各個(gè)部位的方法，使血壓下降，并保持療效。
注重增強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理及健康教育，保持情緒穩(wěn)定及輕松愉快的心態(tài)，提高心理素質(zhì)，改變不良的心理狀態(tài)，注意休息，保證充足睡眠，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食合理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。擁有身心健康，才是真正的健康生活。
本病的發(fā)病原因還未明確，近25年的研究認(rèn)為它是一種多因素疾病，除遺傳因素外，肥胖、高鹽攝入、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)及社會(huì)心理應(yīng)激等是其重要的易患因素。其中心理社會(huì)因素有著相當(dāng)重要的影響，心理因素包括各種不良的心理應(yīng)激反應(yīng)如經(jīng)常性情緒緊張和各種負(fù)荷的精神狀態(tài)（焦慮、恐懼、憤怒、抑郁等）以及某些性格特征等。社會(huì)因素包括社會(huì)結(jié)構(gòu)、政治地位、經(jīng)濟(jì)條件、職業(yè)分工和某些社會(huì)生活事件等。社會(huì)因素和心理因素常一起對(duì)高血壓的發(fā)生起作用。
1 情緒與心理沖突
當(dāng)憤怒情緒被壓抑，會(huì)造成心理沖突，經(jīng)實(shí)驗(yàn)表明，經(jīng)常處于壓抑或敵意的人血液中的去甲腎上腺素水平比正常人高出30%以上，敵意和憤怒被壓抑的人對(duì)應(yīng)激物的神經(jīng) 內(nèi)分泌或血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)的水平比敵意低的人高，這種交感神經(jīng)介入的反應(yīng)可能會(huì)增加血管內(nèi)壁損傷和連續(xù)的動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)的累積。
2 環(huán)境與文化因素
來(lái)源于遺傳背景相同，如生活于不同檔次的文化背景下，患病率也不相同。有人提出，差別的比例歸同于文化不同和所受到的壓力不同，生活環(huán)境的改變（移民等），以及不同的工作環(huán)境和工作性質(zhì)產(chǎn)生不同程度的心理緊張，這些因素也是不容忽視的。研究證明，經(jīng)常性的情緒緊張和各種負(fù)擔(dān)應(yīng)激，使大腦皮層及血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮性增高，兒茶酚胺釋放過(guò)多，導(dǎo)致血壓增高。
3 原發(fā)性高血壓的人格特征
高血壓病人具有被壓抑的敵意攻擊性和依賴性之間的矛盾，焦慮及至抑郁，是多型性的。觀察發(fā)現(xiàn)，暴露于競(jìng)爭(zhēng)情況下，A型性格（其特點(diǎn)為爭(zhēng)強(qiáng)好勝，時(shí)間緊迫感，急躁與敵意）的血壓和血漿腎素活性有較明顯升高，對(duì)應(yīng)激呈現(xiàn)高反應(yīng)性。目前治療原發(fā)性高血壓病主要還是依靠藥物，其中包括有：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）及α 1 受體阻滯劑。
近年來(lái)主張配合行為療法，包括有心血管反應(yīng)性的控制和血壓的隨意性控制，其中發(fā)展較快的是從生物反饋和松弛隨意控制為基礎(chǔ)的治療方法。研究工作證實(shí)，對(duì)高血壓病人進(jìn)行12次松弛和靜默或（入靜）訓(xùn)練，每天1～2次，每次30min，治療者指導(dǎo)病人按規(guī)定程序，盡量放松身體各個(gè)部位的方法，使血壓下降，并保持療效。
注重增強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理及健康教育，保持情緒穩(wěn)定及輕松愉快的心態(tài)，提高心理素質(zhì)，改變不良的心理狀態(tài)，注意休息，保證充足睡眠，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食合理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。擁有身心健康，才是真正的健康生活。