內(nèi)科護理學輔導:一般狀態(tài)體檢
Ⅰ全身一般狀況
1 體溫：
1)體溫過低 指口腔溫度低于36.3℃。常見于周圍循環(huán)衰竭、大量失血、高度營養(yǎng)不良，慢性消耗性疾病、甲狀腺機能減退等疾病，以及在低溫環(huán)境下暴露過久者。
體溫升高(發(fā)熱)指口腔溫度超過37.5℃以上者。常見于感染，無菌性炎癥，組織破壞，內(nèi)出血，惡性腫瘤，免疫反應，內(nèi)分泌疾病等。
2 脈搏：
(1)速脈 成人脈率每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、休克、大出血前期。
(2)緩脈 成人脈率每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高，房室傳導阻滯、洋地黃中毒。
(3)水沖脈 脈搏驟起驟落，急促而有力。見于主動脈關閉不全，甲亢等
(4)交替脈 節(jié)律正常而一強一弱交替改變的脈搏，見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬 化性心臟病、心肌炎
奇脈 吸氣時脈搏顯著減弱、甚至呈消失現(xiàn)象。見于心包積液和縮窄性心包炎。
不整脈 脈搏不規(guī)則的搏動。見于心律失常。如果脈率少于心律為脈短絀，見于期前收縮、心房顫動。
3 呼吸：
1)氣味
(1)爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒病人。
(2)肝腥味見于肝性腦病病人
(3)尿臭味見于尿毒癥病人
(4)大蒜味見于有機磷農(nóng)藥中毒病人
(5)惡臭味見于支氣管擴張或肺膿腫病人
2)異常呼吸
(1)呼吸增快 成人每分鐘超過24次，見于高熱、缺氧
(2)呼吸減慢 成人每分鐘少于10次，見于顱內(nèi)疾病、安眠藥中毒
(3)深度呼吸(庫斯莫氏呼吸) 深而規(guī)則的大呼吸，見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。
(4)潮式呼吸(陳-施氏) 周期性的呼吸異常。開始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒(約5-30秒)后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始，其呼吸運動呈潮水漲落般的狀態(tài)，見于腦溢血、顱內(nèi)壓增高
Ⅰ全身一般狀況
1 體溫：
1)體溫過低 指口腔溫度低于36.3℃。常見于周圍循環(huán)衰竭、大量失血、高度營養(yǎng)不良，慢性消耗性疾病、甲狀腺機能減退等疾病，以及在低溫環(huán)境下暴露過久者。
體溫升高(發(fā)熱)指口腔溫度超過37.5℃以上者。常見于感染，無菌性炎癥，組織破壞，內(nèi)出血，惡性腫瘤，免疫反應，內(nèi)分泌疾病等。
2 脈搏：
(1)速脈 成人脈率每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、休克、大出血前期。
(2)緩脈 成人脈率每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高，房室傳導阻滯、洋地黃中毒。
(3)水沖脈 脈搏驟起驟落，急促而有力。見于主動脈關閉不全，甲亢等
(4)交替脈 節(jié)律正常而一強一弱交替改變的脈搏，見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬 化性心臟病、心肌炎
奇脈 吸氣時脈搏顯著減弱、甚至呈消失現(xiàn)象。見于心包積液和縮窄性心包炎。
不整脈 脈搏不規(guī)則的搏動。見于心律失常。如果脈率少于心律為脈短絀，見于期前收縮、心房顫動。
3 呼吸：
1)氣味
(1)爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒病人。
(2)肝腥味見于肝性腦病病人
(3)尿臭味見于尿毒癥病人
(4)大蒜味見于有機磷農(nóng)藥中毒病人
(5)惡臭味見于支氣管擴張或肺膿腫病人
2)異常呼吸
(1)呼吸增快 成人每分鐘超過24次，見于高熱、缺氧
(2)呼吸減慢 成人每分鐘少于10次，見于顱內(nèi)疾病、安眠藥中毒
(3)深度呼吸(庫斯莫氏呼吸) 深而規(guī)則的大呼吸，見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。
(4)潮式呼吸(陳-施氏) 周期性的呼吸異常。開始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒(約5-30秒)后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始，其呼吸運動呈潮水漲落般的狀態(tài)，見于腦溢血、顱內(nèi)壓增高