營養(yǎng)支持病人的護理
概述
一、營養(yǎng)不良的分類
營養(yǎng)不良分為以下三種類型：①成人干瘦營養(yǎng)不良：主要由熱量的攝入不足引起?？荚嚧缶W(wǎng)站收集②低蛋白血癥性營養(yǎng)不良：主要由蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多，而熱量攝入正?；蜣D(zhuǎn)多引起。③混合型營養(yǎng)不良：由于蛋白質(zhì)和熱量的攝入均不足引起。
二、營養(yǎng)狀態(tài)的評定
1、人體測量 ①體重：低于標準體重的15%，提示營養(yǎng)不良。②三頭肌皮皺厚度、上臂中部肌周長低于標準值的10%，提示營養(yǎng)不良。
2、肌酐/身高指數(shù) 是反映體內(nèi)肌肉含量的指標。
3、內(nèi)臟蛋白測定 營養(yǎng)不良時，血清蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及前清蛋白濃度均有不同程度的下降。
4、免疫狀態(tài)測定 周圍淋巴細胞計數(shù)<1.5×109/L，結(jié)核菌素和植物血凝素皮膚試驗陰性，均提示營養(yǎng)不良。
5、氮平衡試驗 留取24小時尿液，測定其中尿素氮的含量，加常數(shù)2～3g（經(jīng)糞便、皮膚排出的氮和以非尿素氮形式排出的含氮物），即可得出24小時出氮量。氮平衡=24小時攝入氮量-24小時出氮量，可判斷機體的氮平衡狀態(tài)，指導營養(yǎng)支持治療。
概述
一、營養(yǎng)不良的分類
營養(yǎng)不良分為以下三種類型：①成人干瘦營養(yǎng)不良：主要由熱量的攝入不足引起?？荚嚧缶W(wǎng)站收集②低蛋白血癥性營養(yǎng)不良：主要由蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多，而熱量攝入正?；蜣D(zhuǎn)多引起。③混合型營養(yǎng)不良：由于蛋白質(zhì)和熱量的攝入均不足引起。
二、營養(yǎng)狀態(tài)的評定
1、人體測量 ①體重：低于標準體重的15%，提示營養(yǎng)不良。②三頭肌皮皺厚度、上臂中部肌周長低于標準值的10%，提示營養(yǎng)不良。
2、肌酐/身高指數(shù) 是反映體內(nèi)肌肉含量的指標。
3、內(nèi)臟蛋白測定 營養(yǎng)不良時，血清蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及前清蛋白濃度均有不同程度的下降。
4、免疫狀態(tài)測定 周圍淋巴細胞計數(shù)<1.5×109/L，結(jié)核菌素和植物血凝素皮膚試驗陰性，均提示營養(yǎng)不良。
5、氮平衡試驗 留取24小時尿液，測定其中尿素氮的含量，加常數(shù)2～3g（經(jīng)糞便、皮膚排出的氮和以非尿素氮形式排出的含氮物），即可得出24小時出氮量。氮平衡=24小時攝入氮量-24小時出氮量，可判斷機體的氮平衡狀態(tài)，指導營養(yǎng)支持治療。