06年執(zhí)業(yè)護(hù)士外科知識(shí)點(diǎn)指導(dǎo)頸部腫瘤護(hù)理二

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二、常見(jiàn)頸部腫塊
    (一)甲狀舌骨囊腫(瘺):系未完全退化的甲狀腺舌管或上皮所引起。甲狀腺舌管在胎兒發(fā)育至第三周時(shí)出現(xiàn),其上端在原口腔底部,其下端發(fā)生在甲狀腺,至胎兒第五周時(shí)退化。其上端段留為舌根部盲孔。
    甲狀腺舌骨囊腫通常位于頸部中線、舌骨下,呈園形,直徑約2-3厘米,表面光滑無(wú)壓痛。檢查時(shí)囊腫固定,不能向上及左右推移,但吞咽或伸舌時(shí)腫塊向上移動(dòng)為其特征。大而淺表的囊腫透光試驗(yàn)陽(yáng)性,較小的囊腫可捫到一條索帶連接舌骨。在青春期,由于囊內(nèi)分泌物潴留或并發(fā)感染,囊腫可破潰形成瘺管,瘺管可向上延伸,緊貼舌骨前后或穿過(guò)舌骨直達(dá)盲孔,由瘺口經(jīng)常排出半透明粘液,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,瘺管可暫時(shí)愈合而結(jié)痂,不久又因分泌物潴留而破潰,這樣時(shí)發(fā)時(shí)愈,在瘺口上方可捫及一條向舌骨方向潛行的索帶組織。