在護理工作中，尤其是在普外科的臨床護理中常常會遇到因各種原因造成堵塞的情況，使胃液不能順利地從胃內(nèi)抽出體外，由此產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等一系列癥狀，不但給患者身心增加了痛苦，而且嚴重影響了疾病的治療效果。在多年的護理實踐中，針對胃管堵塞的類型、原因、臨床表現(xiàn)，采用了相應(yīng)的處理方法?，F(xiàn)總結(jié)如下。
1 接頭堵塞
1.1 原因 胃管與負壓吸引器接頭口徑過小或胃液過分黏稠。
1.2 臨床表現(xiàn) 接頭可見黏稠堵塞情況，胃管內(nèi)有胃液而吸引器內(nèi)無胃液抽出。
1.3 處理方法 用手擠捏接頭處，如果仍不通暢，應(yīng)重新更換接頭。
2 胃管堵塞
2.1 原因 （1）胃液黏稠及食物殘渣過多。（2）胃管上側(cè)孔過小。
2.2 臨床表現(xiàn) 胃管內(nèi)無胃液抽出，患者自感腹脹、惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。
2.3 處理方法 （1）用50ml空針管抽生理鹽水30～40ml，從胃管的末端注入，沖洗胃管，如阻力消失，表示通暢。（2）增加胃管側(cè)孔數(shù)目，在胃管上方不同方向增加1～2個側(cè)孔，但側(cè)孔相距不得＜1.5～2.0cm。
3 胃管過長或過短
3.1 原因 胃管過長盤曲在胃內(nèi)形成折疊影響胃液抽吸，如果過短不能達到胃內(nèi)，使胃管不能充分接觸到胃內(nèi)容物。
3.2 臨床表現(xiàn) 胃管內(nèi)無胃液抽出，向胃管內(nèi)注入生理鹽水后無阻力而吸引受阻。
3.3 處理方法 仔細檢查插胃管的長度，如胃管過長，應(yīng)將胃管輕輕向外拔出所需的長度，邊拔邊觀察吸引器中有無胃液抽出。如果胃管過短，用石蠟油充分潤滑鼻孔外剩余所需的胃管，然后再徐徐插入所需的長度，并妥善固定，避免胃管脫出。
4 胃管盤曲口中
4.1 原因 操作者進管動作與患者吞咽動作不協(xié)調(diào)，使胃管盤曲在口中，或者患者對置管后不適應(yīng)，反射性引起惡心，使胃管中段嘔吐到口內(nèi)。
4.2 臨床表現(xiàn) 胃管內(nèi)無胃液抽出，讓患者張口發(fā)“啊”音，口中可見盤曲的胃管。
4.3 處理方法 操作者動作應(yīng)輕柔，取得患者的配合。如果管盤曲在口中，應(yīng)拔出胃管，更換胃管后由另一側(cè)鼻孔插入。
5 體位因素
5.1 原因 用于體位改變使胃管前端在胃內(nèi)扭轉(zhuǎn)以及胃管前端緊貼胃壁引起。
5.2 臨床表現(xiàn) 患者變換體位后有時有胃液的抽出。
5.3 處理方法 變換體位，由左側(cè)到右側(cè)或由右側(cè)到左側(cè)等。如果仍無胃液抽出，應(yīng)將向外輕輕拔出5～8cm，在鼻孔根部捏胃管，將胃管向左或向右輕輕旋轉(zhuǎn)，然后再插入所需長度。
保持胃腸減壓等通暢，是保證外科腹部手術(shù)成功的重要治療環(huán)節(jié)，所以工作中要嚴密觀察胃管的抽吸情況，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理，使患者早日康復(fù)。
1 接頭堵塞
1.1 原因 胃管與負壓吸引器接頭口徑過小或胃液過分黏稠。
1.2 臨床表現(xiàn) 接頭可見黏稠堵塞情況，胃管內(nèi)有胃液而吸引器內(nèi)無胃液抽出。
1.3 處理方法 用手擠捏接頭處，如果仍不通暢，應(yīng)重新更換接頭。
2 胃管堵塞
2.1 原因 （1）胃液黏稠及食物殘渣過多。（2）胃管上側(cè)孔過小。
2.2 臨床表現(xiàn) 胃管內(nèi)無胃液抽出，患者自感腹脹、惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。
2.3 處理方法 （1）用50ml空針管抽生理鹽水30～40ml，從胃管的末端注入，沖洗胃管，如阻力消失，表示通暢。（2）增加胃管側(cè)孔數(shù)目，在胃管上方不同方向增加1～2個側(cè)孔，但側(cè)孔相距不得＜1.5～2.0cm。
3 胃管過長或過短
3.1 原因 胃管過長盤曲在胃內(nèi)形成折疊影響胃液抽吸，如果過短不能達到胃內(nèi)，使胃管不能充分接觸到胃內(nèi)容物。
3.2 臨床表現(xiàn) 胃管內(nèi)無胃液抽出，向胃管內(nèi)注入生理鹽水后無阻力而吸引受阻。
3.3 處理方法 仔細檢查插胃管的長度，如胃管過長，應(yīng)將胃管輕輕向外拔出所需的長度，邊拔邊觀察吸引器中有無胃液抽出。如果胃管過短，用石蠟油充分潤滑鼻孔外剩余所需的胃管，然后再徐徐插入所需的長度，并妥善固定，避免胃管脫出。
4 胃管盤曲口中
4.1 原因 操作者進管動作與患者吞咽動作不協(xié)調(diào)，使胃管盤曲在口中，或者患者對置管后不適應(yīng)，反射性引起惡心，使胃管中段嘔吐到口內(nèi)。
4.2 臨床表現(xiàn) 胃管內(nèi)無胃液抽出，讓患者張口發(fā)“啊”音，口中可見盤曲的胃管。
4.3 處理方法 操作者動作應(yīng)輕柔，取得患者的配合。如果管盤曲在口中，應(yīng)拔出胃管，更換胃管后由另一側(cè)鼻孔插入。
5 體位因素
5.1 原因 用于體位改變使胃管前端在胃內(nèi)扭轉(zhuǎn)以及胃管前端緊貼胃壁引起。
5.2 臨床表現(xiàn) 患者變換體位后有時有胃液的抽出。
5.3 處理方法 變換體位，由左側(cè)到右側(cè)或由右側(cè)到左側(cè)等。如果仍無胃液抽出，應(yīng)將向外輕輕拔出5～8cm，在鼻孔根部捏胃管，將胃管向左或向右輕輕旋轉(zhuǎn)，然后再插入所需長度。
保持胃腸減壓等通暢，是保證外科腹部手術(shù)成功的重要治療環(huán)節(jié)，所以工作中要嚴密觀察胃管的抽吸情況，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理，使患者早日康復(fù)。