2006執(zhí)業(yè)護士指導生殖系統(tǒng)腫瘤之子宮頸癌二

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五、臨床分期
    按國際婦產科聯盟(FIGO)1985年制訂的子宮頸癌臨床分期:
    Ⅰ期癌
    1 至宮體 2 至穹窿 3 至盆腔淋巴結
    4 至宮旁結締組織 5 至陰道
    六、癥狀
    陰道出血及白帶增多是其主要癥狀。最早表現為性交后和雙合診后少量出血,稱接觸性出血。任何不規(guī)則陰道出血,特別是在絕經期后,都必須引起注意。白帶呈水樣,黃色或白色,有腥臭味。晚期癌則出血甚多,白帶稀膿樣,有惡臭。
    疼痛是晚期癥狀。因盆腔神經受癌瘤壓迫,引起下腹痛和腰腿痛。
    其它晚期癥狀隨癌瘤侵襲的范圍而有所不同。如盆腔淋巴管受壓,可出現下肢水腫:宮旁組織受侵時,可壓迫輸尿管致腎盂積水,波及雙側時將引起尿閉;轉移至膀胱或直腸時,將出現各該器官的刺激癥狀,最近可潰爛成尿瘺或糞瘺。此外常見貧血、感染及惡病質。
    七、診斷
    對每個患者都要作詳細檢查,包括全身檢查和婦科檢查。婦科檢查時可發(fā)現宮頸癌部位較硬,易出血,并應注意有無陰道轉移,應特別強調作三合診,了解子宮后方及宮旁有無癌轉移,藉以確定病變范圍,進行臨床分期。