第三節(jié) 妊娠期母體變化
妊娠期母體為適應(yīng)胎兒生長的需要，并為分娩準(zhǔn)備條件，各個(gè)系統(tǒng)和器官均發(fā)生一系列的變化，主要如下：
一、生殖器官
妊娠后，生殖器官的變化最為明顯，具有以下共性：組織增生、肥大、充血、水腫、松軟及呈紫蘭色。
（一）子宮 妊娠時(shí)子宮變化。肌纖維肥大、變長、增生至宮體逐漸增大。妊娠末期，由未孕期時(shí)的40～50g增至約1000g，容量增加約500倍。血流量逐漸增加，足月妊娠時(shí)每分鐘達(dá)500～700ml。
妊娠3個(gè)月后，子宮峽部不斷伸展（圖20），至妊娠末期可達(dá)7～10cm。峽部的肌纖維增生，但不如子宮體明顯。分娩時(shí)，峽部繼續(xù)伸展，成為軟產(chǎn)道的一部分，稱“子宮下段”。妊娠期間，子宮經(jīng)常有不規(guī)則的間歇性收縮，以促進(jìn)胎盤血循環(huán)。妊娠后半期，子宮興奮性增高，收縮加頻，足月時(shí)變?yōu)橛幸?guī)律的收縮，稱“陣縮”，是分娩的主要?jiǎng)恿Α?BR> （二）子宮頸 由于血管及淋巴管的增加及結(jié)締組織的增生水腫等，致宮頸肥大變軟，內(nèi)膜增厚，腺體增生，粘液分泌量增多，在頸管內(nèi)形成粘液塞，可防止細(xì)菌進(jìn)入宮腔。
（三）陰道 肌纖維及彈力纖維增生，易于擴(kuò)張。粘膜變厚，充血，呈紫蘭色，分泌物增多，呈酸性，可抑制致病菌生長。
（四）輸卵管 血運(yùn)增加，組織變軟，粘膜有時(shí)呈類似蛻膜樣變。
（五）卵巢 略增大，不排卵。在一側(cè)卵巢中有妊娠黃體繼續(xù)生長并分泌雌激素和孕激素。妊娠黃體一般在妊娠3個(gè)月后開始萎縮，由胎盤替代卵巢分泌激素。
（六）會(huì)陰 會(huì)陰皮膚色素沉著，血管增多、充血，淋巴管擴(kuò)張，結(jié)締組織變軟，故伸展性增大，有利于分娩時(shí)胎兒娩出。
（七）* 妊娠最早幾周感*發(fā)脹，或有刺痛感及觸痛，妊娠8周后*明顯增大。由于雌激素及孕激素的增加，*腺管與腺體皆增生，脂肪沉積，*很快增大、著色、乳暈著色、出現(xiàn)散在的皮脂腺肥大隆起。妊娠后期可由*擠出少量黃色液體，稱“初乳”。
妊娠期母體為適應(yīng)胎兒生長的需要，并為分娩準(zhǔn)備條件，各個(gè)系統(tǒng)和器官均發(fā)生一系列的變化，主要如下：
一、生殖器官
妊娠后，生殖器官的變化最為明顯，具有以下共性：組織增生、肥大、充血、水腫、松軟及呈紫蘭色。
（一）子宮 妊娠時(shí)子宮變化。肌纖維肥大、變長、增生至宮體逐漸增大。妊娠末期，由未孕期時(shí)的40～50g增至約1000g，容量增加約500倍。血流量逐漸增加，足月妊娠時(shí)每分鐘達(dá)500～700ml。
妊娠3個(gè)月后，子宮峽部不斷伸展（圖20），至妊娠末期可達(dá)7～10cm。峽部的肌纖維增生，但不如子宮體明顯。分娩時(shí)，峽部繼續(xù)伸展，成為軟產(chǎn)道的一部分，稱“子宮下段”。妊娠期間，子宮經(jīng)常有不規(guī)則的間歇性收縮，以促進(jìn)胎盤血循環(huán)。妊娠后半期，子宮興奮性增高，收縮加頻，足月時(shí)變?yōu)橛幸?guī)律的收縮，稱“陣縮”，是分娩的主要?jiǎng)恿Α?BR> （二）子宮頸 由于血管及淋巴管的增加及結(jié)締組織的增生水腫等，致宮頸肥大變軟，內(nèi)膜增厚，腺體增生，粘液分泌量增多，在頸管內(nèi)形成粘液塞，可防止細(xì)菌進(jìn)入宮腔。
（三）陰道 肌纖維及彈力纖維增生，易于擴(kuò)張。粘膜變厚，充血，呈紫蘭色，分泌物增多，呈酸性，可抑制致病菌生長。
（四）輸卵管 血運(yùn)增加，組織變軟，粘膜有時(shí)呈類似蛻膜樣變。
（五）卵巢 略增大，不排卵。在一側(cè)卵巢中有妊娠黃體繼續(xù)生長并分泌雌激素和孕激素。妊娠黃體一般在妊娠3個(gè)月后開始萎縮，由胎盤替代卵巢分泌激素。
（六）會(huì)陰 會(huì)陰皮膚色素沉著，血管增多、充血，淋巴管擴(kuò)張，結(jié)締組織變軟，故伸展性增大，有利于分娩時(shí)胎兒娩出。
（七）* 妊娠最早幾周感*發(fā)脹，或有刺痛感及觸痛，妊娠8周后*明顯增大。由于雌激素及孕激素的增加，*腺管與腺體皆增生，脂肪沉積，*很快增大、著色、乳暈著色、出現(xiàn)散在的皮脂腺肥大隆起。妊娠后期可由*擠出少量黃色液體，稱“初乳”。