氣管、支氣管異物病人標準護理計劃

氣管、支氣管異物是耳鼻喉科常見急癥之一，有內(nèi)源性異物和外源性異物，監(jiān) 床上以外源性者多見，多發(fā)生于5歲以下兒童。其主要臨慶表現(xiàn)為劇烈嗆咳，吸氣性呼吸困難及紫紺等。治療方法以手術取出異物為主。常見護理問題包括：（1）清理呼吸道低效；（2）有宜看書的危險；（3）知識缺乏；（4）有感染 的危險 。
    清理呼吸道低效
    相關因素
    1．分泌物過多。粘稠 。
    2．與氣管切開術后有關。
    主要表現(xiàn)
    喉部有痰鳴音，肺部有濕羅音。
    痰液不易或無法咳出，可有紫紺，呼吸困難等。
    護理目標
    病人呼吸道通暢。
    紫紺、呼吸困難減輕或不出現(xiàn)。
    沒有因痰液阻塞而發(fā)生窒息。
    護理措施
    利用負壓吸引方法，及時吸凈口腔內(nèi)及報導管導管內(nèi)分泌物。
    超聲霧化吸入或氣管內(nèi)滴藥，以稀釋痰液。
    氣管切開病人，應每班清洗消毒內(nèi)管；小兒內(nèi)套管和徑小、易堵塞 ，應視情況增加清洗次數(shù)，保持導管通暢 。
    完善術前準備，盡早將異物取出。
    遵醫(yī)囑使用抗生素并觀察其效果。
    重點評價
    肺部呼吸音情況。
    痰液能否稀釋易吸出。