臨床表現(xiàn)
與患者的性別、年齡、腫瘤大小和擴(kuò)展方向及分泌激素的類型有關(guān),包括以下4組癥狀:①垂體瘤分泌激素過多引起的癥狀和體征,常見者為肢端肥大癥、庫興氏病及催乳激素瘤。②垂體本身受壓癥群,主要是垂體促激素分泌減少,一般首先影響生長(zhǎng)激素GH,其次為促黃體素、促卵泡素,最后為促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺素。少數(shù)可伴有尿崩癥。③垂體周圍組織受壓癥群,包括頭痛、視力下降、視野缺損、下丘腦綜合征、海綿竇癥群和腦脊液鼻漏等。④垂體卒中,指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死、壞死或出血,臨床上可迅速出現(xiàn)壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀,垂體功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)可消失或減輕,甚至出現(xiàn)垂體前葉功能低減。
診斷
腦垂體瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、視力視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤,癥狀 不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。
與患者的性別、年齡、腫瘤大小和擴(kuò)展方向及分泌激素的類型有關(guān),包括以下4組癥狀:①垂體瘤分泌激素過多引起的癥狀和體征,常見者為肢端肥大癥、庫興氏病及催乳激素瘤。②垂體本身受壓癥群,主要是垂體促激素分泌減少,一般首先影響生長(zhǎng)激素GH,其次為促黃體素、促卵泡素,最后為促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺素。少數(shù)可伴有尿崩癥。③垂體周圍組織受壓癥群,包括頭痛、視力下降、視野缺損、下丘腦綜合征、海綿竇癥群和腦脊液鼻漏等。④垂體卒中,指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死、壞死或出血,臨床上可迅速出現(xiàn)壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀,垂體功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)可消失或減輕,甚至出現(xiàn)垂體前葉功能低減。
診斷
腦垂體瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、視力視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤,癥狀 不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。