2010年兒科護理:先天性心臟病的體格檢查

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先天性心臟病的體格檢查主要包括以下幾個方面:
    1.一般表現(xiàn)
    輕型先天性心臟病一般情況好,可無特殊臨床癥狀,重癥者體格發(fā)育落后,嚴重者智能發(fā)育也可能受影響,患兒可出現(xiàn)鼻尖、口唇、指(趾)甲床青紫,如并發(fā)心衰者,可出現(xiàn)肝臟增大,肝頸靜脈回流征陽性,亦可能伴有其他先天性畸形存在。
    2.心臟檢查
    (1)望診心前區(qū)有隆起,胸廓發(fā)育畸形,心前區(qū)搏動彌散。
    (2)觸診可觸及細震顫(應注意位置及發(fā)生時期,收縮期或舒張期),有時也可觸及心尖抬舉性沖動感。
    (3)叩診可粗略估計心臟的大小及位置等。
    (4)聽診注意第1、2心音的強弱,亢進或減弱,雜音的性質(zhì)、時程,響度、位置及傳導方向等。
    3.周圍血管征
    比較上、下肢動脈搏動及血壓,脈壓寬,伴有毛細血管搏動和股動脈搏動增強可提示動脈導管未閉。