腎臟具有分泌腎素， 促紅細(xì)胞生成素，1.25-（OH）2VD3 和前列腺素等內(nèi)分泌功能。
（ 一） 腎素- 血管緊張素- 醛固酮系統(tǒng)
腎素是一種糖蛋白， 由腎臟的近球細(xì)胞合成、貯存并釋放。腎臟通過(guò)腎素- 血管緊張素- 醛固酮系統(tǒng)參與調(diào)節(jié)血壓和水、鈉代謝。
某些腎臟疾病可出現(xiàn)腎素- 血管緊張素活性增強(qiáng)， 從而形成腎性高血壓； 醛固酮分泌增多可出現(xiàn)鈉水潴留。
（ 二） 促紅細(xì)胞生成素
腎臟可以產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素， 其腎內(nèi)確切生成部位尚無(wú)定論。促紅細(xì)胞生成素具有促進(jìn)骨髓造血細(xì)胞和原紅細(xì)胞的分化、成熟， 促進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞釋放入血和加速血紅蛋白的合成等作用。腎臟疾病時(shí)常伴有貧血。腎性貧血的發(fā)生與腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素形成減少有關(guān)。
肝臟腎臟血中↓ ↓（腎內(nèi)）
各種應(yīng)激原──→交感神經(jīng)興奮性↑ 血管緊張素原血Na+↓GFR↓──→致密斑鈉負(fù)荷↓ → 球旁器→ 腎素→ ↓血容量↓血壓↓─→牽張感受器受刺激血管緊張素I 630（腎血液灌流量↓） （入球小動(dòng)脈） 收縮血管← ↓（轉(zhuǎn)換酶）
血管緊張素II鈉水重吸收← 醛固酮← ↓（酶A）
腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌調(diào)節(jié)及作用示意圖（ 關(guān)于致密斑鈉負(fù)荷變化引起腎素分泌， 目前有兩種觀點(diǎn)， 一種認(rèn)為鈉負(fù)荷降低可刺激腎素分泌； 另一種則認(rèn)為鈉負(fù)荷增加會(huì)引起腎素分泌）
（ 三） 1，25-（OH）2VD3
1，25-（OH）2VD3 是維生素D 3 的活化形式， 具有促進(jìn)小腸對(duì)鈣磷的吸收、促進(jìn)腎小管對(duì)磷的重吸收和骨鈣的動(dòng)員等作用。維生素D 3 的活化在肝臟和腎臟。腎皮質(zhì)細(xì)胞線粒體含有1 - α 羥化酶系， 可將由肝臟生成的25-（OH）VD3 羥化成1，25-（OH）2VD3。當(dāng)慢性腎功能衰竭時(shí)，由于腎實(shí)質(zhì)損害，1，25-（OH）2VD3 生成減少， 可發(fā)生低鈣血癥， 從而誘發(fā)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。
（ 四） 前列腺素
腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞可形成前列腺素（prostaglandin，631 PG）E 2 、A 2 和F 2 ， 其中P G E 2 和P G A 2 具有擴(kuò)張血管、降低外周阻力和促進(jìn)腎小管排水、排鈉的作用。因此， 慢性腎功能衰竭時(shí)， P G A 2 和P G E 2生成不足是引起腎性高血壓的因素之一。
（ 五） 其它
腎臟還可合成內(nèi)皮素、N O 和激肽系統(tǒng)的某些成份等血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)以旁分泌和自分泌形式作用于局部腎血管， 在疾病時(shí)， 參與腎功能衰竭發(fā)生的病理生理過(guò)程和腎性高血壓的形成。
（ 一） 腎素- 血管緊張素- 醛固酮系統(tǒng)
腎素是一種糖蛋白， 由腎臟的近球細(xì)胞合成、貯存并釋放。腎臟通過(guò)腎素- 血管緊張素- 醛固酮系統(tǒng)參與調(diào)節(jié)血壓和水、鈉代謝。
某些腎臟疾病可出現(xiàn)腎素- 血管緊張素活性增強(qiáng)， 從而形成腎性高血壓； 醛固酮分泌增多可出現(xiàn)鈉水潴留。
（ 二） 促紅細(xì)胞生成素
腎臟可以產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素， 其腎內(nèi)確切生成部位尚無(wú)定論。促紅細(xì)胞生成素具有促進(jìn)骨髓造血細(xì)胞和原紅細(xì)胞的分化、成熟， 促進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞釋放入血和加速血紅蛋白的合成等作用。腎臟疾病時(shí)常伴有貧血。腎性貧血的發(fā)生與腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素形成減少有關(guān)。
肝臟腎臟血中↓ ↓（腎內(nèi)）
各種應(yīng)激原──→交感神經(jīng)興奮性↑ 血管緊張素原血Na+↓GFR↓──→致密斑鈉負(fù)荷↓ → 球旁器→ 腎素→ ↓血容量↓血壓↓─→牽張感受器受刺激血管緊張素I 630（腎血液灌流量↓） （入球小動(dòng)脈） 收縮血管← ↓（轉(zhuǎn)換酶）
血管緊張素II鈉水重吸收← 醛固酮← ↓（酶A）
腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌調(diào)節(jié)及作用示意圖（ 關(guān)于致密斑鈉負(fù)荷變化引起腎素分泌， 目前有兩種觀點(diǎn)， 一種認(rèn)為鈉負(fù)荷降低可刺激腎素分泌； 另一種則認(rèn)為鈉負(fù)荷增加會(huì)引起腎素分泌）
（ 三） 1，25-（OH）2VD3
1，25-（OH）2VD3 是維生素D 3 的活化形式， 具有促進(jìn)小腸對(duì)鈣磷的吸收、促進(jìn)腎小管對(duì)磷的重吸收和骨鈣的動(dòng)員等作用。維生素D 3 的活化在肝臟和腎臟。腎皮質(zhì)細(xì)胞線粒體含有1 - α 羥化酶系， 可將由肝臟生成的25-（OH）VD3 羥化成1，25-（OH）2VD3。當(dāng)慢性腎功能衰竭時(shí)，由于腎實(shí)質(zhì)損害，1，25-（OH）2VD3 生成減少， 可發(fā)生低鈣血癥， 從而誘發(fā)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。
（ 四） 前列腺素
腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞可形成前列腺素（prostaglandin，631 PG）E 2 、A 2 和F 2 ， 其中P G E 2 和P G A 2 具有擴(kuò)張血管、降低外周阻力和促進(jìn)腎小管排水、排鈉的作用。因此， 慢性腎功能衰竭時(shí)， P G A 2 和P G E 2生成不足是引起腎性高血壓的因素之一。
（ 五） 其它
腎臟還可合成內(nèi)皮素、N O 和激肽系統(tǒng)的某些成份等血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)以旁分泌和自分泌形式作用于局部腎血管， 在疾病時(shí)， 參與腎功能衰竭發(fā)生的病理生理過(guò)程和腎性高血壓的形成。