胃腸道功能不全在MODS中的表現(xiàn)

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創(chuàng)傷、腦外傷、燒傷和全身性感染發(fā)生胃腸粘膜糜爛(病變侵犯到上皮表層)和淺表層潰瘍(侵犯到粘膜下層)常預(yù)示早期的多器官衰竭。腸缺血再灌注損傷導(dǎo)致腸粘膜屏障損害,可引起肝功能不全和肺損傷。這種引起遠隔器官損傷的發(fā)生機制中除中性粒細胞、氧自由基的作用外,還有TNFα等細胞因子參與,已如前述。
    在MODS 發(fā)展過程中,各器官系統(tǒng)間的影響起重要作用。一個器官的功能狀態(tài)取決于其他器官的功能。若存活時間長,則一個器官損傷可引起其他器官損傷,使器官的損傷和衰竭序貫發(fā)生。
    器官損傷、衰竭的順序可能與各器官的生理儲備、代償功能以及反映器官損傷的指標敏感程度有關(guān)。