此外,尿常規(guī)檢查可以除外泌尿系感染造成的尿頻、尿急,而前列腺增生患者也很容易合并發(fā)生感染。對懷疑前列腺癌的患者,必須檢查血清前列腺特異抗原(PSA)。盡管我國前列腺癌的發(fā)病率較西方低,但近年來大城市人口中發(fā)生率迅速上升,因此PSA已作為老年人前列腺疾病首診及例行體檢的必要項目。
治療前列腺增生主要有三種方法
經(jīng)常有前列腺增生患者詢問醫(yī)生:“我吃點兒什么藥?”,“我干脆做手術(shù)吧!”,或者“我做激光切除”等。醫(yī)生認為,前列腺增生的治療應(yīng)先評估后治療,邊治療邊評估。
實際上,并非所有的前列腺增生都需要治療。無癥狀或癥狀輕微的、無合并癥的患者可以采用“觀察等待”的方法,根據(jù)癥狀發(fā)展情況復(fù)查或定期復(fù)查,決定是否需要進一步治療。
前列腺增生的治療方法主要分三類,即藥物治療、手術(shù)治療和非藥物非手術(shù)治療。治療前列腺增生的藥物很多,可分為以下四類:受體阻滯劑、還原酶抑制劑、植物藥和中成藥。這些藥物各有優(yōu)缺點,醫(yī)生會根據(jù)科學(xué)原則和自己的經(jīng)驗為患者選擇一種或幾種藥物?;颊哌M行藥物治療切忌年復(fù)一年地照方抓藥,應(yīng)根據(jù)癥狀的變化復(fù)查或定期復(fù)查以調(diào)整用藥,至少每年復(fù)查直腸指診、殘余尿、尿流率和PSA.
癥狀嚴重、發(fā)生過急性尿潴留,反復(fù)出現(xiàn)嚴重血尿、感染,膀胱內(nèi)有結(jié)石的患者應(yīng)手術(shù)治療。前列腺增生造成腎積水、尿毒癥的患者經(jīng)過持續(xù)導(dǎo)尿一段時間后,腎功能如好轉(zhuǎn)到一定程度,可以接受手術(shù)。高齡的患者如心肺等重要器官功能穩(wěn)定,也可以手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)治療是開刀取出增生的前列腺。目前在大醫(yī)院里絕大部分患者都接受經(jīng)過尿道的前列腺切除術(shù),腹壁上沒有切口,切除的形式有電切除、激光切除、汽化等。這些手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時間短、出血少、恢復(fù)快。這些手術(shù)各有特點,醫(yī)生常根據(jù)患者情況、設(shè)備條件和經(jīng)驗選擇。其中經(jīng)尿道前列腺電切(TURP)技術(shù)最為成熟,是經(jīng)典的手術(shù)方式。許多需要手術(shù)的患者對手術(shù)有畏懼心理,總是能拖就拖,不是明智的態(tài)度。在藥物治療不能緩解病情時,如不及時手術(shù),前列腺增生對全身的影響將加重,且隨著患者年齡的增大,合并的慢性疾病也會增多,終將失去手術(shù)機會。許多高齡患者最終常年導(dǎo)尿,容易感染,加重痛苦,且加重家人陪同定期就診和日常護理的負擔(dān)。
藥物治療失效而身體情況又不允許手術(shù)時,可以采用非藥物非手術(shù)治療,如前列腺支架、前列腺電化學(xué)治療等。這些治療方便易行、損傷小,但技術(shù)并未普及,效果尤其是長期的療效不如手術(shù)。
前列腺增生是衰老的一種表現(xiàn),所以沒有有效的預(yù)防方法。但是,前列腺增生患者應(yīng)該在生活中注意預(yù)防前列腺增生并發(fā)癥,如急性尿潴留、出血、感染和膀胱結(jié)石等?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)注意適量飲水(每天1500ml以上),忌酒和辛辣食品;加強體育鍛煉,不要久坐和憋尿,注意保暖。西紅柿和南瓜子能夠防治前列腺增生的說法沒有嚴謹?shù)目茖W(xué)依據(jù)。
治療前列腺增生主要有三種方法
經(jīng)常有前列腺增生患者詢問醫(yī)生:“我吃點兒什么藥?”,“我干脆做手術(shù)吧!”,或者“我做激光切除”等。醫(yī)生認為,前列腺增生的治療應(yīng)先評估后治療,邊治療邊評估。
實際上,并非所有的前列腺增生都需要治療。無癥狀或癥狀輕微的、無合并癥的患者可以采用“觀察等待”的方法,根據(jù)癥狀發(fā)展情況復(fù)查或定期復(fù)查,決定是否需要進一步治療。
前列腺增生的治療方法主要分三類,即藥物治療、手術(shù)治療和非藥物非手術(shù)治療。治療前列腺增生的藥物很多,可分為以下四類:受體阻滯劑、還原酶抑制劑、植物藥和中成藥。這些藥物各有優(yōu)缺點,醫(yī)生會根據(jù)科學(xué)原則和自己的經(jīng)驗為患者選擇一種或幾種藥物?;颊哌M行藥物治療切忌年復(fù)一年地照方抓藥,應(yīng)根據(jù)癥狀的變化復(fù)查或定期復(fù)查以調(diào)整用藥,至少每年復(fù)查直腸指診、殘余尿、尿流率和PSA.
癥狀嚴重、發(fā)生過急性尿潴留,反復(fù)出現(xiàn)嚴重血尿、感染,膀胱內(nèi)有結(jié)石的患者應(yīng)手術(shù)治療。前列腺增生造成腎積水、尿毒癥的患者經(jīng)過持續(xù)導(dǎo)尿一段時間后,腎功能如好轉(zhuǎn)到一定程度,可以接受手術(shù)。高齡的患者如心肺等重要器官功能穩(wěn)定,也可以手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)治療是開刀取出增生的前列腺。目前在大醫(yī)院里絕大部分患者都接受經(jīng)過尿道的前列腺切除術(shù),腹壁上沒有切口,切除的形式有電切除、激光切除、汽化等。這些手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時間短、出血少、恢復(fù)快。這些手術(shù)各有特點,醫(yī)生常根據(jù)患者情況、設(shè)備條件和經(jīng)驗選擇。其中經(jīng)尿道前列腺電切(TURP)技術(shù)最為成熟,是經(jīng)典的手術(shù)方式。許多需要手術(shù)的患者對手術(shù)有畏懼心理,總是能拖就拖,不是明智的態(tài)度。在藥物治療不能緩解病情時,如不及時手術(shù),前列腺增生對全身的影響將加重,且隨著患者年齡的增大,合并的慢性疾病也會增多,終將失去手術(shù)機會。許多高齡患者最終常年導(dǎo)尿,容易感染,加重痛苦,且加重家人陪同定期就診和日常護理的負擔(dān)。
藥物治療失效而身體情況又不允許手術(shù)時,可以采用非藥物非手術(shù)治療,如前列腺支架、前列腺電化學(xué)治療等。這些治療方便易行、損傷小,但技術(shù)并未普及,效果尤其是長期的療效不如手術(shù)。
前列腺增生是衰老的一種表現(xiàn),所以沒有有效的預(yù)防方法。但是,前列腺增生患者應(yīng)該在生活中注意預(yù)防前列腺增生并發(fā)癥,如急性尿潴留、出血、感染和膀胱結(jié)石等?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)注意適量飲水(每天1500ml以上),忌酒和辛辣食品;加強體育鍛煉,不要久坐和憋尿,注意保暖。西紅柿和南瓜子能夠防治前列腺增生的說法沒有嚴謹?shù)目茖W(xué)依據(jù)。