臨床藥理學(xué)理論指導(dǎo):疾病狀態(tài)對(duì)藥物的影響

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疾病本身能導(dǎo)致藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)的改變。肝腎功能損傷易引起藥物體內(nèi)蓄積,產(chǎn)生過(guò)強(qiáng)或過(guò)久的藥物作用:甚至發(fā)生毒性反應(yīng)。回腸或胰腺疾病,或由于心衰或腎病綜合征導(dǎo)致回腸黏膜水腫時(shí),會(huì)因吸收障礙而使藥物吸收不完全。腎病綜合征時(shí)因有蛋白尿、水腫和血漿白蛋白降低,不僅會(huì)因腸道黏膜水腫而影響藥物吸收,也會(huì)因?yàn)樗幬锱c血漿白蛋白結(jié)合率降低而影響藥物的分布,而且還會(huì)使作用于腎小管上皮細(xì)胞的離子轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制的利尿藥如呋塞米與腎小管液中的自蛋白結(jié)合而致利尿效應(yīng)降低。甲狀腺功能低下時(shí)對(duì)哌替啶的敏感性增高。體溫過(guò)低(特別是老年人更易發(fā)生)可顯著降低許多藥物的消除。