直腸肛管周圍膿腫因膿腫的部位不同,其臨床表現(xiàn)亦各異。
(1)肛門周圍膿腫:最常見,位于肛門周圍皮下。主要癥狀是肛周持續(xù)性跳動(dòng)性疼痛,排便、受壓或咳嗽時(shí)加重,行動(dòng)不便,坐臥不安,全身感染性癥狀不明顯。局部可見肛周皮膚紅腫,有硬結(jié)和壓痛,膿腫形成后可有波動(dòng)感,穿刺時(shí)抽出膿液。常自行破潰,形成低位肛瘺。
(2)坐骨肛管間隙膿腫:又稱坐骨直腸窩膿腫,也比較常見。膿腫較大,位置較深,初期局部體征不明顯,而以全身感染性中毒癥狀為主要表現(xiàn)。開始表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性脹痛,逐漸加重??捎信拍蚶щy和里急后重。肛門指診可觸及患側(cè)壓痛性腫塊,甚至有波動(dòng)感。如不及時(shí)切開,膿腫多向下穿人肛管周圍間隙,再由皮膚穿出,形成高位肛瘺。www.Examda.CoM考試就到考試大
(3)骨盆直腸間隙膿腫:又稱骨盆直腸窩膿腫,較為少見,但很重要。該處膿腫位置較深,空間較大,因此全身感染癥狀更明顯而局部癥狀不明顯,故常造成診斷困難。早期就有全身感染中毒癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身疲倦不適。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感,便意不盡,排便時(shí)尤感不適,常伴排尿困難。直腸指檢在患側(cè)直腸深處可觸及有壓痛的隆起,有時(shí)有波動(dòng)感。CT檢查可發(fā)現(xiàn)膿腔。穿刺抽出膿液,即可明確診斷。
(1)肛門周圍膿腫:最常見,位于肛門周圍皮下。主要癥狀是肛周持續(xù)性跳動(dòng)性疼痛,排便、受壓或咳嗽時(shí)加重,行動(dòng)不便,坐臥不安,全身感染性癥狀不明顯。局部可見肛周皮膚紅腫,有硬結(jié)和壓痛,膿腫形成后可有波動(dòng)感,穿刺時(shí)抽出膿液。常自行破潰,形成低位肛瘺。
(2)坐骨肛管間隙膿腫:又稱坐骨直腸窩膿腫,也比較常見。膿腫較大,位置較深,初期局部體征不明顯,而以全身感染性中毒癥狀為主要表現(xiàn)。開始表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性脹痛,逐漸加重??捎信拍蚶щy和里急后重。肛門指診可觸及患側(cè)壓痛性腫塊,甚至有波動(dòng)感。如不及時(shí)切開,膿腫多向下穿人肛管周圍間隙,再由皮膚穿出,形成高位肛瘺。www.Examda.CoM考試就到考試大
(3)骨盆直腸間隙膿腫:又稱骨盆直腸窩膿腫,較為少見,但很重要。該處膿腫位置較深,空間較大,因此全身感染癥狀更明顯而局部癥狀不明顯,故常造成診斷困難。早期就有全身感染中毒癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身疲倦不適。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感,便意不盡,排便時(shí)尤感不適,常伴排尿困難。直腸指檢在患側(cè)直腸深處可觸及有壓痛的隆起,有時(shí)有波動(dòng)感。CT檢查可發(fā)現(xiàn)膿腔。穿刺抽出膿液,即可明確診斷。