2010年護(hù)士外科護(hù)理:直腸肛管周圍膿腫的治療原則

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直腸肛管周圍膿腫的治療原則:
    (1)非手術(shù)治療:膿腫尚未形成時(shí),可行非手術(shù)治療。
    1)應(yīng)用抗生素:選擇對(duì)革蘭陰性桿菌和厭氧菌有效的抗生素,宜聯(lián)合用藥。
    2)溫水坐浴:每日2~3次,每次l5~20分鐘。本文來源:考試大網(wǎng)
    3)局部理療:應(yīng)在早期應(yīng)用,膿腫形成后不宜應(yīng)用理療。
    4)口服緩瀉劑或液體石蠟:保持大便通暢,以減輕排便時(shí)疼痛??荚嚧笳搲?BR>    (2)手術(shù)治療:一旦診斷明確,即應(yīng)手術(shù)切開引流。
    由于膿腫深淺部位不同,手術(shù)方法各異。肛門周圍膿腫較為表淺,可在局麻下行肛門周圍波動(dòng)最明顯的部位作“+”形切開引流;坐骨直腸間隙膿腫位置較深,可在腰麻或骶管麻醉下作距肛緣3~5cm的弧形切口引流;骨盆直腸間隙膿腫應(yīng)在腰麻下穿破肛提肌作膿腫切開引流,且需在穿刺引導(dǎo)下進(jìn)行。
    切開引流后,應(yīng)放置適當(dāng)引流物,使引流通暢。