麻醉蘇醒期是麻醉后重要生理功能全面恢復的時期，大約分為4階段：
1麻醉深度減淺，感覺和運動功能逐步恢復；
2出現(xiàn)自主呼吸，逐漸能自行調控；
3呼吸道反射恢復；
4清醒。隨著危重疑難病人施行復雜麻醉和手術的增加，手術的結束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復原，再加上手術麻醉期間已發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正，病人保護性反射尚未完全恢復，因此，麻醉蘇醒期仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險。
常見護理問題包括：1生命體征的改變；2尿潴留；3有窒息的危險；4有受傷的危險。
1、生命體征的改變
相關因素
1手術創(chuàng)傷。
2與麻醉有關。
3術前病情嚴重。
主要表現(xiàn)
1體溫過低或高熱、寒顫，四肢末端發(fā)涼。
2血壓過低，脈搏增快或減慢。
3心律失常。
護理目標
1體溫恢復至正常范圍。
2脈搏、血壓平穩(wěn)。
3心律正常。
護理措施
1嚴密監(jiān)測病人生命體征的變化，每15-30分鐘1次，清醒后，每2小時測1次，至病情穩(wěn)定。
2采取體溫或降溫措施，維持正常體溫：
（1）體溫過低時，注意保暖，如無休克，因麻醉作用使病人感覺障礙，宜給予50℃以下的熱水袋，用布包好，以防燙傷。
（2）小兒全麻木后常有高熱，應給予吸氧，物理降溫。
3給予相應處理，維持循環(huán)功能：
（1）血壓過低：給予平臥位，靜脈輸液及輸氧，必要時監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓，以調節(jié)輸液量。
（2）心律失常：心電圖連續(xù)監(jiān)測，若有異常，應遵醫(yī)囑對癥處理。
（3）每小時測定尿量，記錄24小時出入水量。
重點評價
1生命體征是否恢復到正常范圍內。
2處理后的效果。
2、尿潴留
相關因素
1與麻醉有關。
2與手術（盆腔及會陰手術）有關。
3使用鎮(zhèn)靜藥較多。
4排尿姿式改變。
主要表現(xiàn)
1病人主訴不習慣在床上大、小便；膀胱區(qū)脹痛感。
2膀胱過分充盈。
3不能自行排尿或滴尿。
護理目標
1尿液排出。
2排尿功能恢復。
護理措施
1用手輕柔、均勻地按壓膀胱部位，或聽叩診音，評估膀胱內尿量及尿意感。
2提供誘導排尿措施：
（1）熱敷下腹部。
（2）用溫水沖洗會陰部或聽流水聲。
（3）因不習慣臥床排尿者，在不影響病情的情況下，可協(xié)助病人坐起或站立排尿。
（4）針刺足三里、陰陵泉、三陰交等穴位，或以上幾條相互配合進行。
3上述方法無效時則行導尿術，解除尿潴留。
4盆腔會陰部等手術后可留置導尿管，防止尿潴留。
5拔除導尿管之前，應先訓練膀胱功能，以免拔后再次出現(xiàn)尿潴留。
重點評價
1病人是否接受誘導排尿措施。
2病人是否自行排尿。
3病人的膀胱充盈程度。
3、有窒息的危險
相關因素
1麻醉蘇醒期咽喉部保護性反射尚未恢復。
2術后嘔吐。
3術后呼吸道分泌物過多。
4舌根后墜。
主要表現(xiàn)
1病人用力呼吸，尤以呼氣時更明顯，面色紫紺。
2聽診肺部有啰音甚至哮鳴音，兩肺呼吸音減弱。
3喉頭有痰鳴音。
4血壓驟增，脈數(shù)。
護理目標
麻醉蘇醒期呼吸道通暢，病人無窒息、誤吸的發(fā)生。
護理措施
1評估可能引起窒息的因素，以引起警惕。
2專人守護病人至清醒，以病人能準確回答問題為準。
3病人平臥，頭偏向一側，放置口咽或鼻咽通氣道至清醒。
4保持呼吸道通暢，及時抽吸口腔內嘔吐物和氣管內分泌物。
5嚴密觀察病人呼吸節(jié)律、頻率、深度，隨時采取應對措施，如輸氧、清除積痰等。
6若病人煩躁不安、面色紫紺和呼吸困難，尤以吸氣困難為主時，立即查明原因，及時處理。采集者退散
（1）舌后墜：將下頜部向前上托起，或用拉舌鉗將舌頭拉出。
（2）喉頭水腫：遵醫(yī)囑可霧化吸入混懸麻黃堿；靜脈輸入脫水劑，如甘露醇；靜脈注射地塞米松1mg/kg；嚴重者準備氣管切開。
（3）喉痙攣：面罩加壓給氧，嚴重者應用肌肉松馳藥，如靜脈注射琥珀膽堿50mg，插管人工通氣等，至病人呼吸正常。
（4）氣管內阻塞：立即抽痰，嚴重者行支氣管鏡吸痰或氣管切開。
重點評價
1呼吸道是否通暢。
2呼吸是否平穩(wěn)。
4、有受傷的危險
相關因素
麻醉蘇醒期延長。
主要表現(xiàn)
1受壓部位皮膚出現(xiàn)紅腫、淤血或破損。
2躁動，可能發(fā)生墜床或外傷。
3有無意識行為，如拔出靜脈輸液管、抓傷口敷料及引流管等。
護理目標
1病人皮膚完整無損。考試大－全國教育類網(wǎng)站(www．Examda。com)
2未發(fā)生墜床及其他意外損傷。
護理措施
1給病人加鋪氣墊，或局部墊氣圈，保持床鋪清潔、干燥。
2幫助病人翻身、按摩受壓處，預防褥瘡的發(fā)生。
3病人跳動時，專人守護，適當約束肢體，以防病人不自覺地拔出靜脈輸液管和各種引流管；加床欄，以防墜床或意外受傷。
重點評價
1受壓部位皮膚是否完整無損。
2預防受傷的護理措施是否落實。
1麻醉深度減淺，感覺和運動功能逐步恢復；
2出現(xiàn)自主呼吸，逐漸能自行調控；
3呼吸道反射恢復；
4清醒。隨著危重疑難病人施行復雜麻醉和手術的增加，手術的結束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復原，再加上手術麻醉期間已發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正，病人保護性反射尚未完全恢復，因此，麻醉蘇醒期仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險。
常見護理問題包括：1生命體征的改變；2尿潴留；3有窒息的危險；4有受傷的危險。
1、生命體征的改變
相關因素
1手術創(chuàng)傷。
2與麻醉有關。
3術前病情嚴重。
主要表現(xiàn)
1體溫過低或高熱、寒顫，四肢末端發(fā)涼。
2血壓過低，脈搏增快或減慢。
3心律失常。
護理目標
1體溫恢復至正常范圍。
2脈搏、血壓平穩(wěn)。
3心律正常。
護理措施
1嚴密監(jiān)測病人生命體征的變化，每15-30分鐘1次，清醒后，每2小時測1次，至病情穩(wěn)定。
2采取體溫或降溫措施，維持正常體溫：
（1）體溫過低時，注意保暖，如無休克，因麻醉作用使病人感覺障礙，宜給予50℃以下的熱水袋，用布包好，以防燙傷。
（2）小兒全麻木后常有高熱，應給予吸氧，物理降溫。
3給予相應處理，維持循環(huán)功能：
（1）血壓過低：給予平臥位，靜脈輸液及輸氧，必要時監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓，以調節(jié)輸液量。
（2）心律失常：心電圖連續(xù)監(jiān)測，若有異常，應遵醫(yī)囑對癥處理。
（3）每小時測定尿量，記錄24小時出入水量。
重點評價
1生命體征是否恢復到正常范圍內。
2處理后的效果。
2、尿潴留
相關因素
1與麻醉有關。
2與手術（盆腔及會陰手術）有關。
3使用鎮(zhèn)靜藥較多。
4排尿姿式改變。
主要表現(xiàn)
1病人主訴不習慣在床上大、小便；膀胱區(qū)脹痛感。
2膀胱過分充盈。
3不能自行排尿或滴尿。
護理目標
1尿液排出。
2排尿功能恢復。
護理措施
1用手輕柔、均勻地按壓膀胱部位，或聽叩診音，評估膀胱內尿量及尿意感。
2提供誘導排尿措施：
（1）熱敷下腹部。
（2）用溫水沖洗會陰部或聽流水聲。
（3）因不習慣臥床排尿者，在不影響病情的情況下，可協(xié)助病人坐起或站立排尿。
（4）針刺足三里、陰陵泉、三陰交等穴位，或以上幾條相互配合進行。
3上述方法無效時則行導尿術，解除尿潴留。
4盆腔會陰部等手術后可留置導尿管，防止尿潴留。
5拔除導尿管之前，應先訓練膀胱功能，以免拔后再次出現(xiàn)尿潴留。
重點評價
1病人是否接受誘導排尿措施。
2病人是否自行排尿。
3病人的膀胱充盈程度。
3、有窒息的危險
相關因素
1麻醉蘇醒期咽喉部保護性反射尚未恢復。
2術后嘔吐。
3術后呼吸道分泌物過多。
4舌根后墜。
主要表現(xiàn)
1病人用力呼吸，尤以呼氣時更明顯，面色紫紺。
2聽診肺部有啰音甚至哮鳴音，兩肺呼吸音減弱。
3喉頭有痰鳴音。
4血壓驟增，脈數(shù)。
護理目標
麻醉蘇醒期呼吸道通暢，病人無窒息、誤吸的發(fā)生。
護理措施
1評估可能引起窒息的因素，以引起警惕。
2專人守護病人至清醒，以病人能準確回答問題為準。
3病人平臥，頭偏向一側，放置口咽或鼻咽通氣道至清醒。
4保持呼吸道通暢，及時抽吸口腔內嘔吐物和氣管內分泌物。
5嚴密觀察病人呼吸節(jié)律、頻率、深度，隨時采取應對措施，如輸氧、清除積痰等。
6若病人煩躁不安、面色紫紺和呼吸困難，尤以吸氣困難為主時，立即查明原因，及時處理。采集者退散
（1）舌后墜：將下頜部向前上托起，或用拉舌鉗將舌頭拉出。
（2）喉頭水腫：遵醫(yī)囑可霧化吸入混懸麻黃堿；靜脈輸入脫水劑，如甘露醇；靜脈注射地塞米松1mg/kg；嚴重者準備氣管切開。
（3）喉痙攣：面罩加壓給氧，嚴重者應用肌肉松馳藥，如靜脈注射琥珀膽堿50mg，插管人工通氣等，至病人呼吸正常。
（4）氣管內阻塞：立即抽痰，嚴重者行支氣管鏡吸痰或氣管切開。
重點評價
1呼吸道是否通暢。
2呼吸是否平穩(wěn)。
4、有受傷的危險
相關因素
麻醉蘇醒期延長。
主要表現(xiàn)
1受壓部位皮膚出現(xiàn)紅腫、淤血或破損。
2躁動，可能發(fā)生墜床或外傷。
3有無意識行為，如拔出靜脈輸液管、抓傷口敷料及引流管等。
護理目標
1病人皮膚完整無損。考試大－全國教育類網(wǎng)站(www．Examda。com)
2未發(fā)生墜床及其他意外損傷。
護理措施
1給病人加鋪氣墊，或局部墊氣圈，保持床鋪清潔、干燥。
2幫助病人翻身、按摩受壓處，預防褥瘡的發(fā)生。
3病人跳動時，專人守護，適當約束肢體，以防病人不自覺地拔出靜脈輸液管和各種引流管；加床欄，以防墜床或意外受傷。
重點評價
1受壓部位皮膚是否完整無損。
2預防受傷的護理措施是否落實。