關于感染及其有關術語,以往常有含義不明確或使用混亂的情況。在1991 年ACCP/SCCM 討論會上重新作了規(guī)定。主要有以下幾點。
1. 感染(infection) 機體的正常無菌組織遭受病原微生物入侵,但不伴有全身性炎癥反應。
2. 菌血癥(bacteremia) 血中有活菌存在,以血培養(yǎng)陽性為依據(jù)。
3. 全身性炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是機體對致炎刺激物(感染或非感染的)產(chǎn)生的生理性的全身性炎癥反應。其臨床判斷標準是:① 體溫高于38℃或低于36 ℃;② 心率超過90 次/ min;③ 呼吸頻率超過20 次/min 或PaCO2 低于32 mmHg;④ 周圍血白細胞計數(shù)高于12×109/L 或低于4×109/L.具備以上4 項中的2 項即可判斷患者發(fā)生了SIRS.
4. 膿毒癥(sepsis) 病原微生物侵入機體引起的全身性炎癥反應,同時有血培養(yǎng)陽性。
5. 嚴重膿毒癥(severe sepsis) 指膿毒癥伴有器官功能不全、組織灌流不足或低血壓。灌流不足的標志是乳酸酸中毒、少尿或急性意識障礙等。低血壓指收縮壓低于90 mmHg 或從基礎值下降40 mmHg 以上。
6. 膿毒癥休克(septic shock) 嚴重膿毒癥患者雖經(jīng)恰當?shù)妮斠簭吞K治療,低血壓依然存在,同時伴有組織灌流不足或器官功能障礙。
1. 感染(infection) 機體的正常無菌組織遭受病原微生物入侵,但不伴有全身性炎癥反應。
2. 菌血癥(bacteremia) 血中有活菌存在,以血培養(yǎng)陽性為依據(jù)。
3. 全身性炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是機體對致炎刺激物(感染或非感染的)產(chǎn)生的生理性的全身性炎癥反應。其臨床判斷標準是:① 體溫高于38℃或低于36 ℃;② 心率超過90 次/ min;③ 呼吸頻率超過20 次/min 或PaCO2 低于32 mmHg;④ 周圍血白細胞計數(shù)高于12×109/L 或低于4×109/L.具備以上4 項中的2 項即可判斷患者發(fā)生了SIRS.
4. 膿毒癥(sepsis) 病原微生物侵入機體引起的全身性炎癥反應,同時有血培養(yǎng)陽性。
5. 嚴重膿毒癥(severe sepsis) 指膿毒癥伴有器官功能不全、組織灌流不足或低血壓。灌流不足的標志是乳酸酸中毒、少尿或急性意識障礙等。低血壓指收縮壓低于90 mmHg 或從基礎值下降40 mmHg 以上。
6. 膿毒癥休克(septic shock) 嚴重膿毒癥患者雖經(jīng)恰當?shù)妮斠簭吞K治療,低血壓依然存在,同時伴有組織灌流不足或器官功能障礙。