基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論綜合指導(dǎo):LDL、Lp(a)和HDL簡述

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LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白,其膽固醇的含量(包括膽固醇酯和游離膽固醇)在一半以上。所以,LDL被稱為富含膽固醇的脂蛋白。血漿中膽固醇約70%是在LDL內(nèi),單純性高膽固醇血癥時,血漿膽固醇濃度的升高與血漿中LDL水平是一致的。由于LDL顆粒小,即使血漿中LDL的濃度很高,血漿也不會混濁。LDL中載脂蛋白幾乎全部為APO Bl00(占95%以上),僅含有微量的APOC和E.
    Lp(a)是1963年由Berg(北歐的一位遺傳學(xué)家)利用免疫方法發(fā)現(xiàn)的一種新的脂蛋白。Lp(a)的脂質(zhì)成分類似于LDL,但其所含的載脂蛋白部分除一分子APO B100外,還含有另一分子載脂蛋白即APO(a),二個載脂蛋白以二硫鍵共價結(jié)合。目前認(rèn)為Lp(a)是直接由肝臟產(chǎn)生的,不能轉(zhuǎn)化為其他種類脂蛋白,是一類獨立的脂蛋白。
    HDL顆粒最小,其結(jié)構(gòu)特點是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半。HDL中的載脂蛋白以APOAl為主,占65%,其余載脂蛋白為APOAII(10%~23%)、APOC(5%~15%)和APO E(1%~3%),此外還有微量的APO AIV.HDL可進(jìn)一步再分為HDL2和HDL3兩個亞組分。HDL2顆粒大于HDL3,而其密度則小于HDl.3.兩者的化學(xué)結(jié)構(gòu)差別是,HDL2中膽固醇酯的含量較多,而載脂蛋白的含則相對較少。