活血化瘀藥是指能疏通血脈、祛除瘀血，臨床用于治療血瘀證的藥物。
藥理作用：
1.改善血液流變學(xué)、抗血栓形成
活血化瘀藥：丹參、赤芍、川芎、益母草及其復(fù)方→改善血瘀病人血液的濃（濃度）、黏（粘稠）、凝（凝固）、聚（RBC、血小板聚集）狀態(tài)→治療心肌梗死、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜血管阻塞等血栓栓塞性疾病。
抗血栓機制：
①抑制血小板聚集：
機制：
提高血小板內(nèi)cAMP的含量；
直接抑制環(huán)加氧酶→TXA2的合成減少。
②增加纖溶酶活性
活血化瘀藥，如益母草、赤芍、丹參、桃仁、紅花等→增加纖溶酶活性，促進(jìn)已形成的纖維蛋白溶解。
2.改善微循環(huán)
川芎、丹參、姜黃、紅花、益母草→改善微循環(huán)的作用。
表現(xiàn)在以下幾個方面：
①改善微血流：使流動緩慢的血流加速，改善血液的濃、黏、凝、聚傾向；②改善微血管形態(tài)：緩解微血管痙攣，減輕微循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞的淤滯和匯集，微血管襻頂瘀血減少或消失，微血管輪廓清晰，形態(tài)趨向正常；③降低毛細(xì)血管通透性，減少微血管周圍滲血。
3.改善血流動力學(xué)
①活血化瘀藥→擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量；②活血化瘀藥→擴張外周血管，降低外周阻力，增加器官組織血流量③活血化瘀藥→改善心功能和血流動力學(xué)。
以上是對心血管、血液的作用，是活血化瘀藥的主要作用。
4.對子宮平滑肌的影響
活血調(diào)經(jīng)藥，如益母草、紅花、蒲黃等→加強子宮收縮的作用→經(jīng)閉、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不凈等。
5.鎮(zhèn)痛
延胡索、乳香、沒藥等具有較強的鎮(zhèn)痛作用→治療疼痛。
6.抑制組織異常增生
活血化瘀藥→抑制膠原合成，促進(jìn)其分解，并使增生變性的結(jié)締組織轉(zhuǎn)化吸收→抑制組織異常增生→硬皮病、瘢痕組織、腸黏連、盆腔炎、食道狹窄等疾病。
以上6個藥理作用與血瘀證的病理環(huán)節(jié)和臨床表現(xiàn)有關(guān)。
藥理作用：
1.改善血液流變學(xué)、抗血栓形成
活血化瘀藥：丹參、赤芍、川芎、益母草及其復(fù)方→改善血瘀病人血液的濃（濃度）、黏（粘稠）、凝（凝固）、聚（RBC、血小板聚集）狀態(tài)→治療心肌梗死、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜血管阻塞等血栓栓塞性疾病。
抗血栓機制：
①抑制血小板聚集：
機制：
提高血小板內(nèi)cAMP的含量；
直接抑制環(huán)加氧酶→TXA2的合成減少。
②增加纖溶酶活性
活血化瘀藥，如益母草、赤芍、丹參、桃仁、紅花等→增加纖溶酶活性，促進(jìn)已形成的纖維蛋白溶解。
2.改善微循環(huán)
川芎、丹參、姜黃、紅花、益母草→改善微循環(huán)的作用。
表現(xiàn)在以下幾個方面：
①改善微血流：使流動緩慢的血流加速，改善血液的濃、黏、凝、聚傾向；②改善微血管形態(tài)：緩解微血管痙攣，減輕微循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞的淤滯和匯集，微血管襻頂瘀血減少或消失，微血管輪廓清晰，形態(tài)趨向正常；③降低毛細(xì)血管通透性，減少微血管周圍滲血。
3.改善血流動力學(xué)
①活血化瘀藥→擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量；②活血化瘀藥→擴張外周血管，降低外周阻力，增加器官組織血流量③活血化瘀藥→改善心功能和血流動力學(xué)。
以上是對心血管、血液的作用，是活血化瘀藥的主要作用。
4.對子宮平滑肌的影響
活血調(diào)經(jīng)藥，如益母草、紅花、蒲黃等→加強子宮收縮的作用→經(jīng)閉、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不凈等。
5.鎮(zhèn)痛
延胡索、乳香、沒藥等具有較強的鎮(zhèn)痛作用→治療疼痛。
6.抑制組織異常增生
活血化瘀藥→抑制膠原合成，促進(jìn)其分解，并使增生變性的結(jié)締組織轉(zhuǎn)化吸收→抑制組織異常增生→硬皮病、瘢痕組織、腸黏連、盆腔炎、食道狹窄等疾病。
以上6個藥理作用與血瘀證的病理環(huán)節(jié)和臨床表現(xiàn)有關(guān)。