從南京市人社局獲悉，從4月1日起，南京將調(diào)低基本醫(yī)療保險(xiǎn)73種臨床常用乙類(lèi)藥品的個(gè)人自付比例，其中有68種藥品的個(gè)人自付比例將由現(xiàn)在的10%降至0.此次下調(diào)的這73種藥（西藥68種、中成藥5種）以糖尿病和高血壓用藥為主。
記者了解到，南京目前執(zhí)行《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》，西藥部分甲類(lèi)藥品品種425個(gè)，乙類(lèi)藥品品種1149個(gè)；中成藥部分甲類(lèi)藥品品種160個(gè)，乙類(lèi)藥品品種1021個(gè)。南京此次降低個(gè)人自付比例后，個(gè)人自付比例為零的乙類(lèi)藥品將占到總數(shù)的40%以上。
南京市醫(yī)保中心有關(guān)人士解釋說(shuō)，將乙類(lèi)藥品的個(gè)人自付比例調(diào)整為零，并不是參保患者不用掏一分錢(qián)，而是指患者不用承擔(dān)按比例的自費(fèi)部分。而目前，吃這些藥，個(gè)人要先按自付比例支付自費(fèi)部分，剩下的再按政策給予分擔(dān)報(bào)銷(xiāo)。比如，糖尿病人經(jīng)常吃的降糖藥那格列奈，目前該藥的個(gè)人自付比例為10%，假設(shè)這種藥是一瓶20元，那么他必須先個(gè)人自付20×10%=2元錢(qián)，剩下的18元再按政策給予分擔(dān)報(bào)銷(xiāo)。再假設(shè)這個(gè)參保人是名退休職工，一年來(lái)他在社區(qū)醫(yī)院看門(mén)診的費(fèi)用已超過(guò)了1000元，那么按照門(mén)診統(tǒng)籌的報(bào)銷(xiāo)政策，他個(gè)人還須掏18×25%=4.5元，個(gè)人實(shí)際付了4.5+2=6.5元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了18×75%=13.5元。而從下月起，他再買(mǎi)這種藥，只要直接參與政策分擔(dān)報(bào)銷(xiāo)就可以了，即個(gè)人掏20×25%=5元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)15元，個(gè)人將少支付1.5元。
記者了解到，南京目前執(zhí)行《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》，西藥部分甲類(lèi)藥品品種425個(gè)，乙類(lèi)藥品品種1149個(gè)；中成藥部分甲類(lèi)藥品品種160個(gè)，乙類(lèi)藥品品種1021個(gè)。南京此次降低個(gè)人自付比例后，個(gè)人自付比例為零的乙類(lèi)藥品將占到總數(shù)的40%以上。
南京市醫(yī)保中心有關(guān)人士解釋說(shuō)，將乙類(lèi)藥品的個(gè)人自付比例調(diào)整為零，并不是參保患者不用掏一分錢(qián)，而是指患者不用承擔(dān)按比例的自費(fèi)部分。而目前，吃這些藥，個(gè)人要先按自付比例支付自費(fèi)部分，剩下的再按政策給予分擔(dān)報(bào)銷(xiāo)。比如，糖尿病人經(jīng)常吃的降糖藥那格列奈，目前該藥的個(gè)人自付比例為10%，假設(shè)這種藥是一瓶20元，那么他必須先個(gè)人自付20×10%=2元錢(qián)，剩下的18元再按政策給予分擔(dān)報(bào)銷(xiāo)。再假設(shè)這個(gè)參保人是名退休職工，一年來(lái)他在社區(qū)醫(yī)院看門(mén)診的費(fèi)用已超過(guò)了1000元，那么按照門(mén)診統(tǒng)籌的報(bào)銷(xiāo)政策，他個(gè)人還須掏18×25%=4.5元，個(gè)人實(shí)際付了4.5+2=6.5元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了18×75%=13.5元。而從下月起，他再買(mǎi)這種藥，只要直接參與政策分擔(dān)報(bào)銷(xiāo)就可以了，即個(gè)人掏20×25%=5元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)15元，個(gè)人將少支付1.5元。