第四節(jié);骨盆骨折
一、骨盆骨折的病因:骨盆骨折大多數(shù)是強大暴力擠壓或直接撞擊造成的。由于骨盆多為松骨質(zhì),骨折后本身出血較多,其鄰近有動脈和靜脈叢,而這些靜脈叢多無靜脈瓣阻擋回流,骨折后可引起大量出血,導(dǎo)致休克。又因骨盆內(nèi)有其他重要器官存在,骨折時易受損傷。如骨盆骨折合并膀胱、尿道、女性陰道及直腸損傷。
二、骨盆骨折的臨床表現(xiàn):局部癥狀有疼痛、運動受限。有時可見恥骨聯(lián)合、腹股溝及會陰部有腫脹、皮下淤血。骨盆擠壓試驗、骨盆分離試驗陽性。恥骨聯(lián)合有直接或間接壓痛。髖關(guān)節(jié)運動障礙。若合并膀胱、尿道損傷則出現(xiàn)血尿、無尿。出血量大時可出現(xiàn)休克。
三、護理措施
1:有危及生命的并發(fā)癥時應(yīng)先處理,其次才是骨盆骨折本身。
2:病情觀察:嚴(yán)密觀察生命體征、血色素等變化;有無血尿、無尿或急性腹膜炎的癥狀,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時處理。
3:引流尿液尿道損傷可分為不全或完全撕裂,均留置導(dǎo)尿管2周,妥善固定和引流通暢。
4:直腸損傷后應(yīng)嚴(yán)格禁食,靜脈補液,并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。行直腸修補后還需行結(jié)腸造瘺術(shù),以利于損傷直腸的恢復(fù)。
5:滿足比如的基本生活需要和舒適。
6:預(yù)防便秘
7:定時協(xié)助比如翻身。
一、骨盆骨折的病因:骨盆骨折大多數(shù)是強大暴力擠壓或直接撞擊造成的。由于骨盆多為松骨質(zhì),骨折后本身出血較多,其鄰近有動脈和靜脈叢,而這些靜脈叢多無靜脈瓣阻擋回流,骨折后可引起大量出血,導(dǎo)致休克。又因骨盆內(nèi)有其他重要器官存在,骨折時易受損傷。如骨盆骨折合并膀胱、尿道、女性陰道及直腸損傷。
二、骨盆骨折的臨床表現(xiàn):局部癥狀有疼痛、運動受限。有時可見恥骨聯(lián)合、腹股溝及會陰部有腫脹、皮下淤血。骨盆擠壓試驗、骨盆分離試驗陽性。恥骨聯(lián)合有直接或間接壓痛。髖關(guān)節(jié)運動障礙。若合并膀胱、尿道損傷則出現(xiàn)血尿、無尿。出血量大時可出現(xiàn)休克。
三、護理措施
1:有危及生命的并發(fā)癥時應(yīng)先處理,其次才是骨盆骨折本身。
2:病情觀察:嚴(yán)密觀察生命體征、血色素等變化;有無血尿、無尿或急性腹膜炎的癥狀,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時處理。
3:引流尿液尿道損傷可分為不全或完全撕裂,均留置導(dǎo)尿管2周,妥善固定和引流通暢。
4:直腸損傷后應(yīng)嚴(yán)格禁食,靜脈補液,并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。行直腸修補后還需行結(jié)腸造瘺術(shù),以利于損傷直腸的恢復(fù)。
5:滿足比如的基本生活需要和舒適。
6:預(yù)防便秘
7:定時協(xié)助比如翻身。