1.感染途徑 從感染途徑可分為后天梅毒和先天梅毒。后天梅毒絕大多數(shù)通過性行為感染，極少數(shù)患者可通過接吻、共用飲食器皿、煙斗、玩具、哺乳時(shí)傳播;亦有因輸血感染者。先天梅毒為母體內(nèi)梅毒螺旋體借母血侵犯胎盤絨毛露，沿臍帶靜脈周圍淋巴間隙或血流侵入胎兒體內(nèi)。胎兒感染梅毒的時(shí)間系在妊娠4個(gè)月，胎盤循環(huán)已建立以后。
2.臨床表現(xiàn) 后天梅毒可分為一、二、三期及隱性梅毒。一、二期均屬早期梅毒，多在感染后4年內(nèi)出現(xiàn)癥狀，傳染性強(qiáng);三期梅毒又稱晚期梅毒，系在感染4年后表現(xiàn)，一般無傳染性。隱性梅毒指感染后除血清反應(yīng)陽性外，無任何臨床癥狀者。亦可按感染后4年為界分為早期和晚期。隱性梅毒可終生不出現(xiàn)癥狀，但也有早期無癥狀而晚期發(fā)病者。
先天梅毒也可分為兩期：在4歲以內(nèi)發(fā)病者為早期;4歲以后發(fā)病者為晚期。
后天梅毒：依病程主要表現(xiàn)有三點(diǎn)，即口唇下疳、梅毒疹和樹膠樣腫(梅毒瘤)。前兩者見《口腔黏膜病》，在此著重討論樹膠樣腫。
梅毒樹膠樣腫除累及軟組織外，還可累及頜面骨及骨膜組織。以硬腭部最常見，其次為上頜切牙牙槽突、鼻中隔。間或可見于顴骨、下頜角部。
腭部樹膠樣腫常位于腭中線(有時(shí)原發(fā)于鼻中隔)，呈結(jié)節(jié)狀或彌散狀。樹膠樣腫浸潤灶很快軟化，形成潰瘍。初起潰瘍底面為骨質(zhì)，以后骨質(zhì)壞死，死骨脫落后遺留腭穿孔，發(fā)生口腔與鼻腔交通。以后穿通口邊緣逐漸變平，鼻黏膜與腭黏膜相連，形成瘢痕。腭部樹膠樣腫波及鼻中隔、鼻骨、上頜骨，可在顏面部表現(xiàn)為鞍狀鼻。若鼻骨、鼻軟骨、軟組織全部破壞則呈現(xiàn)全鼻缺損的洞穿畸形。上頜骨牙槽突樹膠樣腫初無自覺癥狀，上唇被腫塊抬起，以后腫塊破潰造成牙槽突壞死，死骨脫落后遺留骨質(zhì)缺損;當(dāng)瘢痕形成后則進(jìn)一步牽引上唇底部，表現(xiàn)出明顯的上唇內(nèi)陷畸形。
樹膠樣腫如波及顴骨，可在眶外下部出現(xiàn)瘺孔，最終也形成內(nèi)陷畸形。
2.臨床表現(xiàn) 后天梅毒可分為一、二、三期及隱性梅毒。一、二期均屬早期梅毒，多在感染后4年內(nèi)出現(xiàn)癥狀，傳染性強(qiáng);三期梅毒又稱晚期梅毒，系在感染4年后表現(xiàn)，一般無傳染性。隱性梅毒指感染后除血清反應(yīng)陽性外，無任何臨床癥狀者。亦可按感染后4年為界分為早期和晚期。隱性梅毒可終生不出現(xiàn)癥狀，但也有早期無癥狀而晚期發(fā)病者。
先天梅毒也可分為兩期：在4歲以內(nèi)發(fā)病者為早期;4歲以后發(fā)病者為晚期。
后天梅毒：依病程主要表現(xiàn)有三點(diǎn)，即口唇下疳、梅毒疹和樹膠樣腫(梅毒瘤)。前兩者見《口腔黏膜病》，在此著重討論樹膠樣腫。
梅毒樹膠樣腫除累及軟組織外，還可累及頜面骨及骨膜組織。以硬腭部最常見，其次為上頜切牙牙槽突、鼻中隔。間或可見于顴骨、下頜角部。
腭部樹膠樣腫常位于腭中線(有時(shí)原發(fā)于鼻中隔)，呈結(jié)節(jié)狀或彌散狀。樹膠樣腫浸潤灶很快軟化，形成潰瘍。初起潰瘍底面為骨質(zhì)，以后骨質(zhì)壞死，死骨脫落后遺留腭穿孔，發(fā)生口腔與鼻腔交通。以后穿通口邊緣逐漸變平，鼻黏膜與腭黏膜相連，形成瘢痕。腭部樹膠樣腫波及鼻中隔、鼻骨、上頜骨，可在顏面部表現(xiàn)為鞍狀鼻。若鼻骨、鼻軟骨、軟組織全部破壞則呈現(xiàn)全鼻缺損的洞穿畸形。上頜骨牙槽突樹膠樣腫初無自覺癥狀，上唇被腫塊抬起，以后腫塊破潰造成牙槽突壞死，死骨脫落后遺留骨質(zhì)缺損;當(dāng)瘢痕形成后則進(jìn)一步牽引上唇底部，表現(xiàn)出明顯的上唇內(nèi)陷畸形。
樹膠樣腫如波及顴骨，可在眶外下部出現(xiàn)瘺孔，最終也形成內(nèi)陷畸形。