第一單元 緒論
1、婦科第一張方劑是(四烏賊骨-蘆茹丸),出血(黃帝內經(jīng))
2、我國現(xiàn)在的第一部婦產(chǎn)科專著、最早婦子生理和病理醫(yī)書(經(jīng)效產(chǎn)寶)
3、最早記載異常胎位和糾正胎位手法的書(楊子建《十產(chǎn)論》)
4、最早提倡節(jié)欲、晚婚的書(《褚氏遺書》)
5、開創(chuàng)中醫(yī)產(chǎn)科器械手術助產(chǎn)的先例(《儒門事親》)
6、我國最早的女醫(yī)生(淳于意)
7、將產(chǎn)科獨立分科的朝代是(宋代)
第二單元 女性生殖系統(tǒng)解剖
一、骨盆
1、骨骼構成:骶骨、尾部、左右兩塊髂骨
2、關節(jié):恥骨聯(lián)合、骶髂關節(jié)、骶骨關節(jié)
3、韌帶:骶尾骨與坐骨結節(jié)之間的骶結節(jié)韌帶和骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。
4、平面:入口平面:前后徑11cm
出口平面
骨盆平面
骨盆最小平面(中骨盆平面)――與分娩關系最密切
橫徑10cm(坐骨棘間距離)
前恥骨聯(lián)合下緣,兩側坐骨棘,后骶骨下端。
5、后矢狀徑:坐骨結節(jié)連線中點至骶尾關節(jié)間的距離。
6、骶恥外徑的距離:恥骨聯(lián)合上緣中點至第5腰椎棘突
7、直結合徑:恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣中點間的距離
二、內外生殖器
(一)子宮及韌帶
1、子宮
(1)組織結構
子宮內膜:功能層――有周期變化
基底層――無周期變化
子宮肌層:外層多縱行,內層環(huán)行,中層多各方交織
子宮漿膜層
(2)子宮頸主要構成:結締組織
子宮頸管――粘膜上皮細胞呈高柱狀,有脈體
宮頸陰道部――鱗狀上皮覆蓋
宮頸癌的好發(fā)部位:宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處
子宮峽部 上端――解剖學內口
下端――組織學內口
(3)陰道:復層鱗狀上皮細胞,無腺體,上寬上窄,前短后長。
2、韌帶
維持子宮正常位置:子宮4對韌帶及盆底肌肉,筋膜支托
(1)圓韌帶:起于子宮雙角的前面,輸卵管近端的下方→向前下方達兩側骨盆壁。穿過腹股溝終于大陰唇前端
――維持子宮前位的主要韌帶
(2)闊韌帶:由子宮兩側開始,達骨盆壁
――子宮動靜脈和輸尿管從此基底穿過
(3)主韌帶:橫行于宮頸兩側和骨盆側壁
――為固定宮頸位置的重要組織
(4)宮骶韌帶:從宮頸后面的上側方,向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜。
――間接維持子宮前位的韌帶
(5)骨盆漏斗韌帶(卵巢懸韌帶):卵巢功靜脈穿過
(6)卵巢韌帶(卵巢固有韌帶):卵巢內側與子宮角間的韌帶
子宮全切并雙附件切除時,易損傷輸尿管的是(主韌帶、骶骨韌帶、漏斗韌帶、后腹膜)
(二)輸卵管
全長8-14cm
由內向外:間質部、峽部、壺腹部、傘部
組織構成(外→內):漿膜層,平滑肌層,粘膜層
(三)卵巢
大?。?*3*1cm 重5-6g
表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋。
組織:皮質(外層)――有原始卵泡及致密結締組織
髓質(內層)――無卵泡
(四)外生殖器
陰阜
大陰唇:易形成大陰唇血腫
小陰唇:有N末梢,極敏感
陰蒂:有N末梢,敏感
陰道前庭:球海綿體體肌覆蓋
會陰側切術能切到的肌肉(會陰深橫肌,球海綿體肌及恥尾肌)
1、婦科第一張方劑是(四烏賊骨-蘆茹丸),出血(黃帝內經(jīng))
2、我國現(xiàn)在的第一部婦產(chǎn)科專著、最早婦子生理和病理醫(yī)書(經(jīng)效產(chǎn)寶)
3、最早記載異常胎位和糾正胎位手法的書(楊子建《十產(chǎn)論》)
4、最早提倡節(jié)欲、晚婚的書(《褚氏遺書》)
5、開創(chuàng)中醫(yī)產(chǎn)科器械手術助產(chǎn)的先例(《儒門事親》)
6、我國最早的女醫(yī)生(淳于意)
7、將產(chǎn)科獨立分科的朝代是(宋代)
第二單元 女性生殖系統(tǒng)解剖
一、骨盆
1、骨骼構成:骶骨、尾部、左右兩塊髂骨
2、關節(jié):恥骨聯(lián)合、骶髂關節(jié)、骶骨關節(jié)
3、韌帶:骶尾骨與坐骨結節(jié)之間的骶結節(jié)韌帶和骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。
4、平面:入口平面:前后徑11cm
出口平面
骨盆平面
骨盆最小平面(中骨盆平面)――與分娩關系最密切
橫徑10cm(坐骨棘間距離)
前恥骨聯(lián)合下緣,兩側坐骨棘,后骶骨下端。
5、后矢狀徑:坐骨結節(jié)連線中點至骶尾關節(jié)間的距離。
6、骶恥外徑的距離:恥骨聯(lián)合上緣中點至第5腰椎棘突
7、直結合徑:恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣中點間的距離
二、內外生殖器
(一)子宮及韌帶
1、子宮
(1)組織結構
子宮內膜:功能層――有周期變化
基底層――無周期變化
子宮肌層:外層多縱行,內層環(huán)行,中層多各方交織
子宮漿膜層
(2)子宮頸主要構成:結締組織
子宮頸管――粘膜上皮細胞呈高柱狀,有脈體
宮頸陰道部――鱗狀上皮覆蓋
宮頸癌的好發(fā)部位:宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處
子宮峽部 上端――解剖學內口
下端――組織學內口
(3)陰道:復層鱗狀上皮細胞,無腺體,上寬上窄,前短后長。
2、韌帶
維持子宮正常位置:子宮4對韌帶及盆底肌肉,筋膜支托
(1)圓韌帶:起于子宮雙角的前面,輸卵管近端的下方→向前下方達兩側骨盆壁。穿過腹股溝終于大陰唇前端
――維持子宮前位的主要韌帶
(2)闊韌帶:由子宮兩側開始,達骨盆壁
――子宮動靜脈和輸尿管從此基底穿過
(3)主韌帶:橫行于宮頸兩側和骨盆側壁
――為固定宮頸位置的重要組織
(4)宮骶韌帶:從宮頸后面的上側方,向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜。
――間接維持子宮前位的韌帶
(5)骨盆漏斗韌帶(卵巢懸韌帶):卵巢功靜脈穿過
(6)卵巢韌帶(卵巢固有韌帶):卵巢內側與子宮角間的韌帶
子宮全切并雙附件切除時,易損傷輸尿管的是(主韌帶、骶骨韌帶、漏斗韌帶、后腹膜)
(二)輸卵管
全長8-14cm
由內向外:間質部、峽部、壺腹部、傘部
組織構成(外→內):漿膜層,平滑肌層,粘膜層
(三)卵巢
大?。?*3*1cm 重5-6g
表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋。
組織:皮質(外層)――有原始卵泡及致密結締組織
髓質(內層)――無卵泡
(四)外生殖器
陰阜
大陰唇:易形成大陰唇血腫
小陰唇:有N末梢,極敏感
陰蒂:有N末梢,敏感
陰道前庭:球海綿體體肌覆蓋
會陰側切術能切到的肌肉(會陰深橫肌,球海綿體肌及恥尾肌)