外科學(xué)指導(dǎo):顳葉癲癇

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小兒的致癇性驚厥被認(rèn)為是最常見的原因,最近把圍生期的諸多因素和分娩時(shí)疾病看成是引起顳葉癲癇的高危因素,特別是新生兒與胎盤分離進(jìn)入新環(huán)境的代謝變化,經(jīng)產(chǎn)道時(shí)可能發(fā)生的腦損傷。有研究發(fā)現(xiàn)10%~14%的顳葉癲癇與圍生期并發(fā)癥有關(guān)。一般認(rèn)為成人的顳葉病變多是局限性的和單側(cè)性的,而小兒熱病性驚厥和產(chǎn)傷所致的顳葉損害多為廣泛性和兩側(cè)性。另外,腦外傷時(shí)所引起的腦膜腦瘢痕、顱內(nèi)感染、缺氧性、變性疾病所致腦萎縮等均可成為其病因。加拿大蒙特利爾大學(xué)對近50年所做手術(shù)的1100例顳葉癲癇的病因?qū)W分析如下:產(chǎn)傷24%,炎癥和瘢痕15%,腦瘤和其他占位性病變15%,出生后頭部外傷12%,其他原因12%,原因不明者22%.