2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:腹股溝疝、直疝、斜疝診斷

字號:

-
    腹股溝疝、直疝、斜疝診斷屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)外科學中的一部分,希望中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認真復習,順利通過中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
    腹股溝直疝主要為腹股溝區(qū)可復性腫塊。位于恥骨結(jié)節(jié)外上方呈半球形,多無疼痛及其它不適。當站立時,疝塊即刻出現(xiàn),平臥時消失。腫塊不進入陰囊,由于直疝頸部寬大,極少嵌頓。還納后可在腹股溝三角區(qū)直接捫及腹壁缺損,咳嗽時指尖有膨脹性沖擊感。用手指在腹壁外緊壓內(nèi)環(huán),讓病人起立咳嗽,仍有疝塊出現(xiàn),可與斜疝鑒別。雙側(cè)性直疝、疝塊常于中線兩側(cè)互相接近。
    斜疝臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發(fā)癥而異?;景Y狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一可復性腫塊,開始腫塊較小,僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現(xiàn),平臥或用手壓時塊腫可自行回納,消失不見。一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發(fā)展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內(nèi)或大陰唇,行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形,上端狹小,下端寬大。