成年男性居民膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

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在分析成年男性營(yíng)養(yǎng)失衡原因的基礎(chǔ)上,提出了平衡膳食、節(jié)制飲食、規(guī)律飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的膳食原則,建議成年男性應(yīng)該控制熱能攝入,保持適宜蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能比,增加膳食中鈣、鎂、鋅攝入。
    營(yíng)養(yǎng)是人類(lèi)生命的源泉和物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上決定著人的體格、心理和健康狀況。營(yíng)養(yǎng)缺乏與營(yíng)養(yǎng)失衡,一方面對(duì)健康造成不利影響,引起免疫力下降,患病率升高,增加國(guó)家社會(huì)和個(gè)人的負(fù)擔(dān),阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展;另一方面,營(yíng)養(yǎng)不良人體素質(zhì)下降,生產(chǎn)力降低,影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展。成年男性作為一個(gè)社會(huì)生產(chǎn)、生活的主力軍,承受著比其它群體更大的壓力,受不良生活方式侵襲的機(jī)率較大,對(duì)自身營(yíng)養(yǎng)關(guān)注不夠,很容易發(fā)生因營(yíng)養(yǎng)失衡而引起的一系列生活方式疾病。因此,關(guān)注男性營(yíng)養(yǎng),促使其采取良好的飲食方式,養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,對(duì)于保護(hù)和促進(jìn)其健康水平,保持旺盛的工作能力,以及確保國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定極為重要。
    1 慢性非傳染性疾病正在威脅著成年男性的身體健康
    一個(gè)國(guó)家居民營(yíng)養(yǎng)狀況是國(guó)民素質(zhì)的重要組成部分,良好的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況是社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)。成年男性是社會(huì)的中堅(jiān)力量,從生理角度講,這是一個(gè)不易發(fā)生疾病的年齡,因此以往人們?cè)谘芯繝I(yíng)養(yǎng)問(wèn)題時(shí),往往把關(guān)注的視線投向易受疾病侵?jǐn)_的兒童、婦女、老年人,相繼產(chǎn)生了婦幼營(yíng)養(yǎng)、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)、老年?duì)I養(yǎng)等專(zhuān)業(yè)。但是,2002年我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果表明,與膳食密切相關(guān)的慢性非傳染性疾病患病率上升迅速,許多疾病的年輕化非常明顯[1]。我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,糖尿病患病率為2.6%;超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì),成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,血脂異?;疾÷蕿?8.6%,且以上疾病的年輕化趨勢(shì)明顯,像痛風(fēng)、脂肪肝等一些疾病男性患病率又明顯高于女性。以上表明,由于營(yíng)養(yǎng)失衡而引起的慢性非傳染性疾病正在威脅著成年男性的身體健康。
    2 引起成年男性營(yíng)養(yǎng)失衡的主要原因
    2.1 主觀上的忽視
    當(dāng)今社會(huì),人們的生活節(jié)奏加快,成年男性作為社會(huì)的一個(gè)特殊群體,正處在事業(yè)發(fā)展的頂盛時(shí)期,是工作單位的主力軍,是家庭的頂梁柱,往往把精力過(guò)多地投身社會(huì)、事業(yè)、老人、子女,根本無(wú)暇顧及自身的健康。
    對(duì)于營(yíng)養(yǎng)保健,認(rèn)為“沒(méi)必要”,過(guò)分相信自己的身體狀況。調(diào)查表明,在對(duì)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的關(guān)注、營(yíng)養(yǎng)行動(dòng)改善[2]、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用[3]等方面,男性態(tài)度均不如女性積極,而男性面臨的不良生活方式侵襲的機(jī)會(huì)卻明顯高于女性,這已成為我國(guó)男性營(yíng)養(yǎng)保障的嚴(yán)重誤區(qū)。
    2.2 客觀的無(wú)奈
    事業(yè)的成功對(duì)于每個(gè)成年男性來(lái)講十分重要。緊張而忙碌的生活節(jié)奏造成現(xiàn)代社會(huì)成年男性營(yíng)養(yǎng)狀況走向兩個(gè)極端。一部分人由于生活條件所限,生活僅能以果腹為目標(biāo),每日只能以大米、饅頭為食,營(yíng)養(yǎng)均衡無(wú)從談起;而另一部分人因工作需要,每日面臨的是“盡備珍饈”的筵席之交,殊不知,堆滿“土特山珍”、“海鮮珍禽”的高檔筵席,往往存在高蛋白質(zhì)、高脂肪等營(yíng)養(yǎng)學(xué)上的營(yíng)養(yǎng)不平衡現(xiàn)象,既是物質(zhì)上的極大浪費(fèi),又對(duì)民族健康造成了極大的威脅。
    2.3 缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
    膳食結(jié)構(gòu)的不合理是成年男性營(yíng)養(yǎng)失衡的主要原因,而膳食結(jié)構(gòu)不合理又主要?dú)w咎于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏。
    長(zhǎng)期以來(lái),社會(huì)缺乏對(duì)成年男性營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的研究和關(guān)注,更缺乏針對(duì)成年男性的營(yíng)養(yǎng)教育,成年男性一直以解決溫飽為營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)。雖然近幾年生活水平有所提高,食物品種極大豐富,但人們的追求也只是停留在色香味等感覺(jué)層次的東西,極少去考慮營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。也有一部分人想重視營(yíng)養(yǎng),但由于沒(méi)有科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),缺乏足夠的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),盲目進(jìn)補(bǔ),于是又產(chǎn)生了另一種營(yíng)養(yǎng)失衡——營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,慢性非傳染性疾病發(fā)病率的逐年上升和年輕化就是極好的佐證。
    因此,成年男性的營(yíng)養(yǎng)保障重點(diǎn)應(yīng)放在普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、改變其不良的生活方式等方面,其宗旨在于合理營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)健康。
    3 成年男性的膳食原則
    3.1 平衡膳食
    我們炎黃子孫自古以來(lái)就十分注重營(yíng)養(yǎng),對(duì)于如何飲食,許多中醫(yī)文獻(xiàn)曾有過(guò)精辟的論述?!秲?nèi)經(jīng)》在膳食結(jié)構(gòu)上提出的“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”模式被譽(yù)為“精辟的、綱領(lǐng)性地向人們揭示了飲食的要義,是世界上最早、面的飲食指南”,其宗旨即為平衡膳食。《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)指南》則是緊密結(jié)合我國(guó)居民的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況,由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的關(guān)于合理膳食、平衡飲食的最基本膳食指導(dǎo),其目的在于改善、優(yōu)化民眾的膳食結(jié)構(gòu)、倡導(dǎo)平衡膳食,以減少與飲食有關(guān)的疾病。因此,平衡膳食理所當(dāng)然是成年男性應(yīng)遵守的膳食原則,《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)指南》則是綱領(lǐng)性的膳食指南。
    3.2 節(jié)制飲食
    成年男性應(yīng)養(yǎng)成節(jié)制飲食的習(xí)慣,摒棄斗富比闊、鋪張浪費(fèi),“今有余,醉方休”的馬拉松式的宴會(huì)習(xí)慣,杜絕暴飲暴食、浪費(fèi)現(xiàn)象,筵席食物應(yīng)適量,時(shí)間適可而止。糾正“食貴珍稀”的飲食價(jià)值觀,變獵稀求珍為合理營(yíng)養(yǎng),變重葷輕素為葷素并重,變重菜肴輕主食為主副食并重。
    3.3 規(guī)律飲食
    成年人群一定要注意安排好一日三餐的熱比量,改變不吃早餐、早餐營(yíng)養(yǎng)不均衡,晚餐吃得過(guò)多、過(guò)飽且營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等不良飲食習(xí)慣,養(yǎng)成“早餐吃好,午餐吃飽,晚餐吃少”的習(xí)慣。
    3.4 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
    加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),增加體育活動(dòng)時(shí)間,對(duì)于控制體重的非健康增加,增進(jìn)健康極為重要。調(diào)查表明,成年人在所有人群中是參加體育鍛煉最少的人群,而男性有規(guī)律的活動(dòng)時(shí)間又少于女性;成年男性在家庭中所承擔(dān)的家務(wù)活動(dòng)也只有女性的1/4.因此成年男性應(yīng)加強(qiáng)自身鍛煉,尋找合適方式參加體育鍛煉,適當(dāng)承擔(dān)家務(wù),增加活動(dòng)時(shí)間。
    4 成年男性膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
    成年男性的營(yíng)養(yǎng)需求有一定的特點(diǎn),其基礎(chǔ)代謝率較高,對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素需求較大,每個(gè)人對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求因工作性質(zhì)、生活習(xí)慣及個(gè)體差異的不同而不同。
    4.1 熱能
    成年男性應(yīng)保持適宜的能量供給和適宜的熱能比。1988年,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)修訂的我國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量,把成年男性的勞動(dòng)強(qiáng)度分為5級(jí),即極輕度勞動(dòng)能量供給量10.0MJ(2400kcal);輕度勞動(dòng)10.9MJ(2600kcal);中度勞動(dòng)12.6MJ(3000kcal);重度勞動(dòng)14.2MJ(3400kcal);極重勞動(dòng)16.7MJ(4000kcal)。進(jìn)入21世紀(jì)后,由于工農(nóng)業(yè)業(yè)的發(fā)展、機(jī)械化程度不斷提高,人們勞動(dòng)條件的改善,勞動(dòng)強(qiáng)度總體呈降低趨勢(shì),能量攝入量下降。最近公布的中國(guó)成人能量推薦攝入量(RNI)18~4歲男性輕度體力勞動(dòng)為10.4 MJ(2500 kcal)、中度體力勞動(dòng)為11.7 MJ(2800 kcal)、重度體力勞動(dòng)為13.8 MJ(3300 kcal)[4]。三大營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)生的熱量占總熱量的百分比稱(chēng)為熱能比。目前認(rèn)為成年人三大營(yíng)養(yǎng)素的合理熱能比為:碳水化合物60%~70%,蛋白質(zhì)為10%~15%,脂肪為20%~25%,這樣既保證了有足夠的碳水化合物和脂肪作為熱能來(lái)源,以滿足人體對(duì)熱能的需要,又避免了蛋白質(zhì)作為熱能來(lái)源而過(guò)多消耗,同時(shí)還防止由于脂肪過(guò)多的攝入而造成人體肥胖及其它一些慢性病的發(fā)生。
    4.2 蛋白質(zhì)
    中國(guó)居民膳食蛋白質(zhì)RNI 18以上男性輕度體力勞動(dòng)為75g、中度體力勞動(dòng)為80g、重度體力勞動(dòng)為90g[4],優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白質(zhì)攝入的30%以上,合理搭配動(dòng)物蛋白與植物蛋白,植物蛋白以選擇豆制品為主。為追求肌肉發(fā)達(dá),多吃蛋白質(zhì)含量高的食品在男性中較普遍。實(shí)際上,除了從事高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)外,多數(shù)男士并不需要補(bǔ)充太多的蛋白質(zhì),每日中等量的肉、禽、魚(yú)、蛋、豆制品,適量的低脂奶制品即可。
    4.3 脂肪
    成年男性應(yīng)控制脂肪的攝入。至2000年,城市成年居民脂肪的供熱比已達(dá)35%,郊區(qū)和縣城也已接近30%,這一脂肪攝入水平對(duì)成人超重和肥胖的發(fā)生有直接影響,而且男性居民由于觀點(diǎn)和社交環(huán)境的影響,對(duì)脂肪的攝入量更大。因此,成年男性必須控制脂肪的攝入,脂肪的適宜攝入量(AI)為20%~30%[4]。脂肪要以植物油為主,減少動(dòng)物脂肪,植物來(lái)源的脂肪占總脂肪的2/3,脂肪中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸各占總脂肪酸的1/3.
    4.4 碳水化合物
    成年男性應(yīng)注意谷物和薯類(lèi)的攝入。谷物和薯類(lèi)是碳水化合物的主要來(lái)源,碳水化合物的供能比例越高,人群超重及肥胖、糖尿病、高膽固醇的風(fēng)險(xiǎn)越低。但近10年來(lái),我國(guó)居民谷類(lèi)和薯類(lèi)的攝入量明顯減少,谷類(lèi)從1982年的每人每日103.5g降低到2002年的23.3g;薯類(lèi)從179.9g降到49.5g.
    在對(duì)待谷物和薯類(lèi)問(wèn)題上,男性居民比女性居民持消極態(tài)度的比例更大,尤其在對(duì)待雜糧和薯類(lèi)問(wèn)題上。谷類(lèi)特別是雜糧中,植物蛋白、B族維生素、不飽和脂肪酸及纖維素的含量較高;薯類(lèi)為低脂肪、高纖維、含有豐富礦物質(zhì)的食物。這些成分均是人體肌肉和神經(jīng)活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)。同時(shí)多種谷物和薯類(lèi)的攝入,還可以使?fàn)I養(yǎng)成分互補(bǔ),節(jié)約蛋白質(zhì),更好地滿足身體的需求。因此,成年男性每日膳食中不應(yīng)只有大米、白面,而應(yīng)盡可能多地進(jìn)食其他谷類(lèi)和薯類(lèi)。另外,應(yīng)盡量減少酒、食糖及其制品等純熱能食物的攝入,其熱比不能超過(guò)10%.
    4.5 鈣
    鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的成分,缺乏時(shí)骨和牙齒形成不良。人體骨骼在成年之前,鈣的沉淀與溶解一直在不斷地進(jìn)行著,18歲以后,骨的長(zhǎng)度開(kāi)始穩(wěn)定,但骨的密度仍在增加,所以成年人缺鈣同樣存在。牛奶是人體補(bǔ)充鈣的來(lái)源,每100g牛奶中還含有鈣104mg.發(fā)達(dá)國(guó)家的居民從出生到老年,每天均飲用牛奶,而我國(guó)一般只有孩子和老人飲用,絕大多數(shù)成年男性居民從不喝牛奶,認(rèn)為補(bǔ)鈣是兒童、老人和婦女的事,成年男性鈣缺乏的現(xiàn)象也較普遍。據(jù)國(guó)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)3000多名成年男子進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)22年的研究表明,常飲牛奶者不但精力充沛,少患肥胖癥、高血壓、骨質(zhì)疏松癥,且心腦血管疾病的發(fā)病率也比不飲牛奶者低。因此,成年男性不應(yīng)拒絕補(bǔ)鈣。
    4.6 鎂
    鎂是人體必需的一種礦物質(zhì)元素,缺鎂使人產(chǎn)生疲乏感、抑郁、心跳加快和易抽搐。缺鎂在導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病及心、腦、腎、血管病中均充當(dāng)著幫兇的角色。人每天鎂的需要量為300~700mg,飲食中的鎂相當(dāng)豐富,鎂離子在腸道吸收良好。但遺憾的是魚(yú)、肉、蛋、蝦等動(dòng)物性食物中,所含豐富的磷化合物阻礙鎂離子的吸收,而成年男性多數(shù)執(zhí)行著這種豐盛的“磷過(guò)?!笔匙V;綠色蔬菜的含鎂量居各種食物之最,但有些成年男性卻不注意綠色蔬菜的攝入。另一方面,生活中的應(yīng)激(壓力)事件可使體內(nèi)鎂的排泄大增,成年男性面臨的壓力也較其它人群高;飲酒使食物中的鎂在腸道吸收困難,并使鎂排泄增強(qiáng),也會(huì)引起機(jī)體缺鎂。鎂在天然食物中存在廣泛,人體攝入鎂的2/3來(lái)自糧食和蔬菜,其余來(lái)自肉、蛋和乳類(lèi),比較而言,未碾磨的粗糧、豆類(lèi)及某些堅(jiān)果類(lèi)食物含鎂較高,而加工精細(xì)糧食中含鎂量下降??梢酝ㄟ^(guò)增加鎂的攝入、減少影響鎂吸收的膳食因素等兩方面來(lái)滿足人體對(duì)鎂的需要。
    4.7 鋅
    鋅能促進(jìn)性器官的正常發(fā)育和性機(jī)能的正常,缺鋅使性成熟延遲,性器官發(fā)育不全,性機(jī)能降低,精子減少,第二性征發(fā)育不全。人體內(nèi)有足夠的鋅才能保證性欲旺盛,性功能和生殖能力健康正常。另外鋅對(duì)加速人體傷口的愈合,抵抗疾病也有明顯的功效。我國(guó)鋅的膳食推薦攝入量(RNI)18歲以上男性每天為15mg[4],明顯高于其它人群,但我國(guó)成年男性實(shí)際攝入量可能只有推薦攝入量的2/3.如果運(yùn)動(dòng)量大,缺鋅更多,因?yàn)槌龊箷r(shí),鋅的排泄量增加。動(dòng)物性食物中一般含鋅量高于植物性食品,其吸收率較高。瘦牛肉、火雞、海產(chǎn)品、麥片和豆類(lèi)均是良好的鋅的食物來(lái)源。