2011年衛(wèi)生資格考試兒科:兒童糖尿病的護(hù)理(1)

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兒童糖尿病絕大多數(shù)為1型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病,病情多較成人重,約40%的患兒第1次就診時(shí)就表現(xiàn)為酮癥酸中毒昏迷,多因急性感染、過食、診斷延誤等誘發(fā)。
    兒童糖尿病有許多特點(diǎn):年齡小,認(rèn)知性差,飲食控制較為困難,體力活動(dòng)量較大,愛玩好動(dòng),運(yùn)動(dòng)量難以控制,必須使用胰島素等。由于兒童糖尿病的特點(diǎn)給治療和護(hù)理帶來一定難度,針對(duì)兒童糖尿病的特點(diǎn)采取了行之有效的護(hù)理,取得了良好效果,現(xiàn)將護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)如下。
    排尿異常的護(hù)理
    患兒多尿與煩渴是由高滲利尿引起的,對(duì)多尿患兒應(yīng)及時(shí)提供便盆并協(xié)助排尿,尿糖刺激會(huì)陰部可引起患兒痛癢不適,需每天用溫水清洗局部2~3次,用尿布者要及時(shí)更換尿布,對(duì)煩渴患兒要提供足夠的飲水,防脫水發(fā)生。
    飲食控制
    飲食控制是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié),護(hù)士要用通俗易懂的語言向患兒及家長講解其重要性與具體做法,使之自覺遵守,按營養(yǎng)師要求提供患兒飲食,全日熱量分三餐:早1/5、午2/5、晚2/5給予,每次餐前30min查微量血糖,根據(jù)血糖值確定注射胰島素劑量。食物要富含蛋白質(zhì)和纖維素,限制純糖和飽和脂肪酸,飲食要定時(shí)定量,并督促患兒吃完每餐所給食物,詳細(xì)記錄患兒進(jìn)食情況。飲食控制要以能保持患兒正常體質(zhì)量、減少血糖波動(dòng)、維持血脂正常為原則,每周稱體質(zhì)量1次。