婦產(chǎn)科護(hù)理指導(dǎo):胎位異常的處理

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持續(xù)性枕后位、枕橫位在骨盆無(wú)異常、胎兒不大時(shí),可以試產(chǎn)。
    (1)第一產(chǎn)程:產(chǎn)程長(zhǎng),應(yīng)保證產(chǎn)婦充分營(yíng)養(yǎng)與休息。讓產(chǎn)婦向胎腹方向側(cè)臥,以利胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方。宮縮欠佳應(yīng)盡早靜脈滴注縮宮素。宮口開全之前,囑產(chǎn)婦不要過(guò)早屏氣用力。試產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象,或產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展時(shí),應(yīng)剖宮產(chǎn)。
    (2)第二產(chǎn)程:初產(chǎn)婦已近2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦已近1小時(shí),應(yīng)行陰道檢查。胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘平面或更低,徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方,或自然分娩,或陰道助產(chǎn)(低位產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù))。胎頭位置較高疑有頭盆不稱,需行剖宮產(chǎn)。
    (3)第三產(chǎn)程:產(chǎn)程延長(zhǎng)易發(fā)生產(chǎn)后出血。有軟產(chǎn)道裂傷應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染。