臨床藥理學(xué)理論指導(dǎo):迪坦妥

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    藥物名稱:迪坦妥
    藥物別名:布那唑嗪 bunazosin HCL
    英文名稱:Detantol R
    說  明:本劑為白色緩釋性膜衣片,3 mg的片劑上有E41的識別記號 ;6 mg的片劑上有E43的識別記號。
    功用作用:高血壓癥
    用法用量:通常,成人(以鹽酸布那唑嗪計算)一日1次3-9 mg口服。但給藥量從一日1次3 mg開始,一日量最多以9 mg為限。
    注意事項:禁用于對本劑成分有過敏史的患者。重要的一般性注意:在給藥初期或突然增加用量的情況下,有時可出現(xiàn)由于體位性低血壓所引起的起立時的眩暈、頭暈等癥狀,因而對從事高空作業(yè)、駕駛汽車等伴有危險性工作的人,在給藥時應(yīng)予以注意。因有時會產(chǎn)生體位性低血壓,故不僅應(yīng)測定臥位血壓,還應(yīng)測定站立位或坐位血壓??紤]到體位變換會引起血壓變化,宜在坐位時控制血壓。
    在給藥初期或突然增加用量的情況下,有時可致起立時眩暈、頭暈、惡心或胸部不適、呼吸困難等。此時應(yīng)采取讓患者成仰臥位等適當(dāng)措施。也可根據(jù)需要,在充分考慮患者的合并癥、既往史等情況的基礎(chǔ)上,采取給與升壓劑等對癥治療。
    謹(jǐn)慎用藥:
    有肝功能障礙的患者: 本劑主要在肝結(jié)合后排泄于糞便中,因此,有可能導(dǎo)致肝功能低下的患者血藥濃度升高。
    有腎功能障礙的患者: 本藥有時會導(dǎo)致有腎功能障礙患者的血藥濃度升高。
    服藥時的注意:服用時,把本劑嚼碎服用時,有隨著一過性血藥濃度升高而易于出現(xiàn)副作用的可能性,因此服用本劑時切勿咀嚼。
    其他:有1例報告指出,存在腎等處動脈狹窄、腳部以及其它動脈瘤等血管障礙的高血壓患者因類似化合物(鹽酸哌唑嗪)的作用而出現(xiàn)了急性發(fā)熱性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
    對妊娠和哺乳的影響 因在動物試驗(大白鼠)中有致畸作用的報告,故對孕婦或可能懷孕的婦女給藥時,應(yīng)在判斷其在治療上的有益性高于危險性時,方可用藥。
    因在動物試驗(大白鼠)中有向乳汁中傳遞的報告,故對哺乳期婦女用藥時停止哺乳為佳。
    對兒童的影響 對兒童的安全性尚未確定。
    對老年人的影響對老年人應(yīng)注意以下幾點,隨時觀察患者,從小劑量(3 mg/日)開始謹(jǐn)慎給藥。
    對于老年患者,一般認(rèn)為不宜追求過度降壓(有引起腦梗塞的危險)。
    老年患者多數(shù)肝、腎功能低下,且有體重減少等容易發(fā)生副作用的傾向,應(yīng)注意密切觀察病情經(jīng)過,謹(jǐn)慎地增加用量。
    當(dāng)發(fā)覺降壓過度時,應(yīng)減量或停止用藥,也可考慮換用其它降壓劑。