病理學理論指導：原發(fā)性肺結核的病理變化特點及結局

（一）原發(fā)性肺結核的病變特點
    原發(fā)性肺結核病是指機體第一次感染結核桿菌引起的肺結核病，多發(fā)生于兒童。
    病變特點：
    首先在肺通氣較好的上葉下部或下葉上部靠近肺膜處，形成肺內原發(fā)灶。
    開始為滲出性，繼而發(fā)生干酪樣壞死。
    很快侵入淋巴管，到肺門淋巴結，引起結核性淋巴管炎和肺門淋巴結腫大及干酪樣壞死。
    重要知識點：原發(fā)綜合征！
    肺的原發(fā)灶
    淋巴管炎
    肺門淋巴結結核
    三種合為原發(fā)綜合征
    （二）原發(fā)性肺結核發(fā)展和結局
    1.淋巴道播散：淺表淋巴結結核穿破皮膚，形成經久不愈的竇道。
    2.血道播散：多為原發(fā)性肺結核病的播散方式。
    ①全身粟粒性結核病：
    ②肺粟粒性結核?。撼槿硭诹Ｐ越Y核病的一部分。有時可僅局限于肺內。
    3.肺外器官結核病：原發(fā)性肺結核病經血道播散的后果。當機體抵抗力強時，少
    量入血液中的結核桿菌在骨、腎、腦等器官潛伏下來，成為日后肺外器官結核病的來源。