中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):遲脈類脈象

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遲脈類脈象包括遲、緩、澀、結(jié)等4種脈象。
    遲脈
    [脈象特征]遲脈脈來(lái)遲慢,一息不足四至(相當(dāng)于每分鐘脈搏在60次以下)。其具體特點(diǎn)是脈管搏動(dòng)的頻率明顯小于正常脈率。
    [臨床意義]遲脈多見(jiàn)于寒證,遲而有力為實(shí)寒;遲而無(wú)力為虛寒。亦見(jiàn)于邪熱結(jié)聚之實(shí)熱證。此外,運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)過(guò)體力鍛煉的人,在靜息狀態(tài)下脈來(lái)遲而和緩;正常人睡后,脈率較慢,都屬生理性遲脈。遲脈作為六綱脈之一,是脈搏跳動(dòng)次數(shù)緩慢脈類的象征。
    [機(jī)理分析]脈管的搏動(dòng)有賴于陽(yáng)氣的推動(dòng)。寒邪侵襲人體,困遏陽(yáng)氣,或陽(yáng)氣虧損,均可導(dǎo)致心動(dòng)遲緩,氣血凝滯,脈流不暢,使脈來(lái)遲慢。若為陰寒內(nèi)盛而正氣不衰的實(shí)寒證,則脈來(lái)遲而有力;若心陽(yáng)不振,無(wú)力鼓運(yùn)氣血,則脈來(lái)遲而無(wú)力。陽(yáng)明腑實(shí)證多因邪熱亢盛與糟粕相搏,結(jié)為燥屎,阻塞腸道,腑氣壅滯不通,氣血運(yùn)行受阻,經(jīng)隧阻滯,脈道不利,故必遲而有力。
    緩脈
    [脈象特征]:緩脈有二:一是脈來(lái)和緩,一息四至,應(yīng)指均勻,是脈有胃氣的一種表現(xiàn),稱為平緩,多見(jiàn)于正常人。二是脈來(lái)怠緩無(wú)力,弛縱不鼓的病脈。緩脈的脈象特點(diǎn)是脈搏的跳動(dòng)不疾不徐,從容和緩稍慢于正常而快于遲脈。
    [臨床意義]:緩脈多見(jiàn)于濕病,脾胃虛弱的患者,亦可見(jiàn)于正常人。