●使用抗菌藥物應(yīng)注意兩個(gè)原則：
1.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用
2.足量、足療程才能“斬草除根”
專(zhuān)家忠告
抗菌藥物是20世紀(jì)人類(lèi)最重要的成就之一，如果片面強(qiáng)調(diào)、擔(dān)心它的不良反應(yīng)，在確有用藥指征時(shí)不用或少用，是非常不明智的，甚至比過(guò)度使用抗菌藥物更加有害。
生活實(shí)例
劉女士3個(gè)月前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，自己判斷為“尿路感染”，因?yàn)槁?tīng)說(shuō)抗菌藥物有許多不良反應(yīng)，用多了不好，所以就到藥店自購(gòu)中成藥服用。但一個(gè)多月后，劉女士的癥狀仍未得到緩解，只好到醫(yī)院就診，被診斷為“膀胱炎”。醫(yī)生給劉女士開(kāi)了頭孢克洛緩釋片（每天口服2次，每次0.375克），并囑咐她因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)，療程至少要一周，隨訪并經(jīng)醫(yī)生同意再停藥。劉女士服藥3天后，感到癥狀明顯改善，就每天服用1次，2天后干脆停藥了。結(jié)果停藥5天后，劉女士因癥狀復(fù)發(fā)再次就醫(yī)，服用頭孢克洛緩釋片10天（每天口服2次，每次0.375克）后，又繼續(xù)服用呋喃妥因（每晚一次，每次0.1克）兩周，方才治愈。當(dāng)知道如果剛出現(xiàn)癥狀就及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑接受抗菌治療，一般只需要3天療程時(shí)，劉女士非常后悔。
有類(lèi)似劉女士想法和遭遇的患者并不少見(jiàn)。這種錯(cuò)誤源自對(duì)抗菌藥物不良后果的過(guò)度擔(dān)憂和對(duì)抗菌藥物需要足量、足療程應(yīng)用的認(rèn)識(shí)不足。為避免這種錯(cuò)誤，使用抗菌藥物應(yīng)注意以下兩個(gè)原則：
1.在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用
濫用抗菌藥物確實(shí)會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)、細(xì)菌耐藥等后果，但只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用，就可以將這些不良后果控制在可以接受的范圍內(nèi)。
2.足量、足療程才能“斬草除根”
抗菌藥物需要在感染部位達(dá)到并且維持足夠濃度才能保證發(fā)揮充分的殺菌或抑菌作用，由于抗菌藥物在人體內(nèi)會(huì)不斷代謝、排泄而濃度減低，因此必須定時(shí)、定量補(bǔ)充。
合理的抗菌藥物給藥方案（給藥劑量和每日給藥次數(shù)）建立在充分的實(shí)驗(yàn)室和臨床研究基礎(chǔ)上，有助于限度地保證療效。抗菌藥物發(fā)揮作用后，體內(nèi)細(xì)菌數(shù)量大幅下降，患者癥狀可以明顯改善，但在體內(nèi)尤其是感染組織、器官深部仍可能存活一定數(shù)量的細(xì)菌，如果過(guò)早停止治療，未“斬草除根”，殘存細(xì)菌會(huì)迅速繁殖到治療前水平（細(xì)菌以細(xì)胞分裂方式繁殖，最快以20～60分鐘一代的速度呈對(duì)數(shù)增長(zhǎng)），卷土重來(lái)。因此，隨意減少給藥劑量、每日給藥次數(shù)或縮短療程，造成藥物在感染部位濃度過(guò)低，將導(dǎo)致治療失敗或感染復(fù)發(fā)。
減少抗菌藥物的使用，無(wú)疑可以減少與劑量相關(guān)的抗菌藥物的不良反應(yīng)（如毒性反應(yīng)、二重感染），但是如果因?yàn)殡S意減量導(dǎo)致感染遷延或加重，可能就會(huì)像劉女士一樣反而需要使用更多的抗菌藥物，因此面臨更多不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
另外，一些抗菌藥物在低于抑菌濃度情況下不僅不能抑制或殺滅細(xì)菌，還可以誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥，因此給藥劑量不足與濫用抗菌藥物一樣會(huì)增加細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。
1.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用
2.足量、足療程才能“斬草除根”
專(zhuān)家忠告
抗菌藥物是20世紀(jì)人類(lèi)最重要的成就之一，如果片面強(qiáng)調(diào)、擔(dān)心它的不良反應(yīng)，在確有用藥指征時(shí)不用或少用，是非常不明智的，甚至比過(guò)度使用抗菌藥物更加有害。
生活實(shí)例
劉女士3個(gè)月前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，自己判斷為“尿路感染”，因?yàn)槁?tīng)說(shuō)抗菌藥物有許多不良反應(yīng)，用多了不好，所以就到藥店自購(gòu)中成藥服用。但一個(gè)多月后，劉女士的癥狀仍未得到緩解，只好到醫(yī)院就診，被診斷為“膀胱炎”。醫(yī)生給劉女士開(kāi)了頭孢克洛緩釋片（每天口服2次，每次0.375克），并囑咐她因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)，療程至少要一周，隨訪并經(jīng)醫(yī)生同意再停藥。劉女士服藥3天后，感到癥狀明顯改善，就每天服用1次，2天后干脆停藥了。結(jié)果停藥5天后，劉女士因癥狀復(fù)發(fā)再次就醫(yī)，服用頭孢克洛緩釋片10天（每天口服2次，每次0.375克）后，又繼續(xù)服用呋喃妥因（每晚一次，每次0.1克）兩周，方才治愈。當(dāng)知道如果剛出現(xiàn)癥狀就及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑接受抗菌治療，一般只需要3天療程時(shí)，劉女士非常后悔。
有類(lèi)似劉女士想法和遭遇的患者并不少見(jiàn)。這種錯(cuò)誤源自對(duì)抗菌藥物不良后果的過(guò)度擔(dān)憂和對(duì)抗菌藥物需要足量、足療程應(yīng)用的認(rèn)識(shí)不足。為避免這種錯(cuò)誤，使用抗菌藥物應(yīng)注意以下兩個(gè)原則：
1.在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用
濫用抗菌藥物確實(shí)會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)、細(xì)菌耐藥等后果，但只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用，就可以將這些不良后果控制在可以接受的范圍內(nèi)。
2.足量、足療程才能“斬草除根”
抗菌藥物需要在感染部位達(dá)到并且維持足夠濃度才能保證發(fā)揮充分的殺菌或抑菌作用，由于抗菌藥物在人體內(nèi)會(huì)不斷代謝、排泄而濃度減低，因此必須定時(shí)、定量補(bǔ)充。
合理的抗菌藥物給藥方案（給藥劑量和每日給藥次數(shù)）建立在充分的實(shí)驗(yàn)室和臨床研究基礎(chǔ)上，有助于限度地保證療效。抗菌藥物發(fā)揮作用后，體內(nèi)細(xì)菌數(shù)量大幅下降，患者癥狀可以明顯改善，但在體內(nèi)尤其是感染組織、器官深部仍可能存活一定數(shù)量的細(xì)菌，如果過(guò)早停止治療，未“斬草除根”，殘存細(xì)菌會(huì)迅速繁殖到治療前水平（細(xì)菌以細(xì)胞分裂方式繁殖，最快以20～60分鐘一代的速度呈對(duì)數(shù)增長(zhǎng)），卷土重來(lái)。因此，隨意減少給藥劑量、每日給藥次數(shù)或縮短療程，造成藥物在感染部位濃度過(guò)低，將導(dǎo)致治療失敗或感染復(fù)發(fā)。
減少抗菌藥物的使用，無(wú)疑可以減少與劑量相關(guān)的抗菌藥物的不良反應(yīng)（如毒性反應(yīng)、二重感染），但是如果因?yàn)殡S意減量導(dǎo)致感染遷延或加重，可能就會(huì)像劉女士一樣反而需要使用更多的抗菌藥物，因此面臨更多不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
另外，一些抗菌藥物在低于抑菌濃度情況下不僅不能抑制或殺滅細(xì)菌，還可以誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥，因此給藥劑量不足與濫用抗菌藥物一樣會(huì)增加細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。