“一頓藥要吃60多種！”協(xié)和醫(yī)院老年示范病房主任、醫(yī)學(xué)理學(xué)雙博士劉曉紅昨天哭笑不得地對(duì)記者說(shuō)，“這是真事兒，確實(shí)是60多種，不是60多粒?！?BR> 在綜合門診，老人們第把服藥單子填齊全了，讓醫(yī)生都嚇了一大跳。從老人們的單子來(lái)看，大多數(shù)老人都存在服藥過(guò)度問(wèn)題，動(dòng)輒服藥一二十種。?？崎T診累積開(kāi)藥、老年綜合門診缺位、老人用藥理念錯(cuò)誤，不但導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)，更讓老人“治病”時(shí)“致病”，成為主要健康問(wèn)題之一。
60多種藥是怎么來(lái)的？
“這是缺乏老年綜合門診的結(jié)果?！眲约t道出其中原委。據(jù)介紹，目前老人看病依然是傳統(tǒng)亞?？颇Ｊ?，心、肝、脾、肺、眼、鼻、耳、喉……一個(gè)器官系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，就掛一個(gè)科室的號(hào)看病。
幾年來(lái)，那位老人從社區(qū)到二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院看病，看過(guò)的科室包括內(nèi)分泌、神經(jīng)、腸胃、心臟等十多個(gè)科室，有的門診還同時(shí)看了中醫(yī)、西醫(yī)，每次看病，都能領(lǐng)回三五種藥。此外，老人自己看電視、聽(tīng)廣播后，又買了補(bǔ)鈣、降壓等藥物。
“?？瓶床?，就病治病，藥只能越開(kāi)越多?！眲约t說(shuō)，“因?yàn)槎嗍锹圆。先司鸵恢眻?jiān)持吃藥，結(jié)果出現(xiàn)了一頓吃60種藥的結(jié)果?！?BR> 過(guò)度治療反傷身
記者發(fā)現(xiàn)，許多老人都存在用藥過(guò)度問(wèn)題，服用的藥物動(dòng)輒十多種。
家住西直門的高先生說(shuō)，老父親已經(jīng)82歲，一天至少吃十幾種藥，瓶瓶罐罐100多個(gè)——活絡(luò)喜、康樂(lè)、清肺養(yǎng)陰丸、紅景天、三七粉、血塞通一應(yīng)俱全，還喝袋裝沖劑、拜糖平。早上聽(tīng)的是廣播上的醫(yī)藥節(jié)目，電視看的是醫(yī)藥課堂，看的書是市面買的養(yǎng)生書，買了30多本，有時(shí)候孩子一回家就讓孩子也吃藥。
劉曉紅告訴記者，她在美國(guó)曾對(duì)一家醫(yī)院的老年病人進(jìn)行調(diào)研，三分之一的人都存在用藥過(guò)度問(wèn)題，“用藥過(guò)度”是導(dǎo)致住院病人死亡率的第三大原因。
“是藥三分毒，好多藥物服用多了也會(huì)引起其他疾病?！眲约t說(shuō)，“例如老人一感冒就用抗生素，抗生素過(guò)度會(huì)腹瀉，又需要服用腸益生菌；降壓藥吃多了，晚上就該吃安定片，安定片吃多了，又會(huì)引起嗜睡、低血壓、記憶力下降……”
“減藥”門診需前移社區(qū)
據(jù)介紹，國(guó)外醫(yī)院都設(shè)有專門的老年科，國(guó)內(nèi)尚無(wú)專業(yè)的老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生認(rèn)證制度。去年協(xié)和醫(yī)院開(kāi)通首個(gè)老年綜合門診，其中，減少用藥成了綜合門診的一項(xiàng)重要任務(wù)之一。
“不少老人的用藥能減少一半，并且對(duì)健康沒(méi)有任何影響?！眲约t介紹，“老年人不能像年輕人一樣看病?！痹诰C合門診，老年科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、藥師和社工組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，會(huì)為前來(lái)就診的老年人提供包括健康保健、用藥咨詢、疾病預(yù)防及診治在內(nèi)的“一站式”服務(wù)，成功避免了重復(fù)用藥問(wèn)題，幫助老人節(jié)省了大量醫(yī)療費(fèi)。
不過(guò)，一家三甲醫(yī)院的老年綜合門診，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了全市200多萬(wàn)老年人的需求?！暗鹊嚼先藖?lái)三甲醫(yī)院時(shí)，可能已經(jīng)看了很多專科了?！?BR> 劉曉紅試圖與一些社區(qū)醫(yī)院合作提供綜合門診服務(wù)，在社區(qū)里就讓老人從源頭上預(yù)防疾病、綜合治療，但因?yàn)獒t(yī)保目錄“兼容”差、缺乏政府制度支持等原因，未能得到積極回應(yīng)。
相關(guān)建議
花1分錢預(yù)防，頂6分錢治療
據(jù)介紹，國(guó)際上對(duì)老年人醫(yī)療有一項(xiàng)測(cè)算，花1分錢進(jìn)行疾病預(yù)防、可以減少6分錢的醫(yī)療治療投入。例如，國(guó)外有專門的防跌倒科，教老人如何防止跌倒、根據(jù)疾病計(jì)算出跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)——對(duì)許多老人來(lái)說(shuō)，跌倒骨折，意味著臥床幾年甚至再無(wú)法站起來(lái)。
有關(guān)專家建議，公眾更應(yīng)從年輕時(shí)候就注意疾病預(yù)防。心理學(xué)博士李安平表示，老人應(yīng)學(xué)會(huì)以開(kāi)放的心態(tài)交流。這種心理健康預(yù)防，可以讓老人少吃藥、更健康。
名詞解釋
老年醫(yī)學(xué)
老年醫(yī)學(xué)（Geriatrics）在歐美已是一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，旨在為老年患者提供全面、連續(xù)、恰當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療等醫(yī)療服務(wù)。美國(guó)有9000名注冊(cè)老年醫(yī)師，3500名老年精神醫(yī)師。老年醫(yī)學(xué)在中國(guó)是一個(gè)新興的學(xué)科，目前尚無(wú)專業(yè)的老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生認(rèn)證制度。
60多種藥是怎么來(lái)的？
“這是缺乏老年綜合門診的結(jié)果?！眲约t道出其中原委。據(jù)介紹，目前老人看病依然是傳統(tǒng)亞?？颇Ｊ?，心、肝、脾、肺、眼、鼻、耳、喉……一個(gè)器官系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，就掛一個(gè)科室的號(hào)看病。
幾年來(lái)，那位老人從社區(qū)到二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院看病，看過(guò)的科室包括內(nèi)分泌、神經(jīng)、腸胃、心臟等十多個(gè)科室，有的門診還同時(shí)看了中醫(yī)、西醫(yī)，每次看病，都能領(lǐng)回三五種藥。此外，老人自己看電視、聽(tīng)廣播后，又買了補(bǔ)鈣、降壓等藥物。
“?？瓶床?，就病治病，藥只能越開(kāi)越多?！眲约t說(shuō)，“因?yàn)槎嗍锹圆。先司鸵恢眻?jiān)持吃藥，結(jié)果出現(xiàn)了一頓吃60種藥的結(jié)果?！?BR> 過(guò)度治療反傷身
記者發(fā)現(xiàn)，許多老人都存在用藥過(guò)度問(wèn)題，服用的藥物動(dòng)輒十多種。
家住西直門的高先生說(shuō)，老父親已經(jīng)82歲，一天至少吃十幾種藥，瓶瓶罐罐100多個(gè)——活絡(luò)喜、康樂(lè)、清肺養(yǎng)陰丸、紅景天、三七粉、血塞通一應(yīng)俱全，還喝袋裝沖劑、拜糖平。早上聽(tīng)的是廣播上的醫(yī)藥節(jié)目，電視看的是醫(yī)藥課堂，看的書是市面買的養(yǎng)生書，買了30多本，有時(shí)候孩子一回家就讓孩子也吃藥。
劉曉紅告訴記者，她在美國(guó)曾對(duì)一家醫(yī)院的老年病人進(jìn)行調(diào)研，三分之一的人都存在用藥過(guò)度問(wèn)題，“用藥過(guò)度”是導(dǎo)致住院病人死亡率的第三大原因。
“是藥三分毒，好多藥物服用多了也會(huì)引起其他疾病?！眲约t說(shuō)，“例如老人一感冒就用抗生素，抗生素過(guò)度會(huì)腹瀉，又需要服用腸益生菌；降壓藥吃多了，晚上就該吃安定片，安定片吃多了，又會(huì)引起嗜睡、低血壓、記憶力下降……”
“減藥”門診需前移社區(qū)
據(jù)介紹，國(guó)外醫(yī)院都設(shè)有專門的老年科，國(guó)內(nèi)尚無(wú)專業(yè)的老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生認(rèn)證制度。去年協(xié)和醫(yī)院開(kāi)通首個(gè)老年綜合門診，其中，減少用藥成了綜合門診的一項(xiàng)重要任務(wù)之一。
“不少老人的用藥能減少一半，并且對(duì)健康沒(méi)有任何影響?！眲约t介紹，“老年人不能像年輕人一樣看病?！痹诰C合門診，老年科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、藥師和社工組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，會(huì)為前來(lái)就診的老年人提供包括健康保健、用藥咨詢、疾病預(yù)防及診治在內(nèi)的“一站式”服務(wù)，成功避免了重復(fù)用藥問(wèn)題，幫助老人節(jié)省了大量醫(yī)療費(fèi)。
不過(guò)，一家三甲醫(yī)院的老年綜合門診，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了全市200多萬(wàn)老年人的需求?！暗鹊嚼先藖?lái)三甲醫(yī)院時(shí)，可能已經(jīng)看了很多專科了?！?BR> 劉曉紅試圖與一些社區(qū)醫(yī)院合作提供綜合門診服務(wù)，在社區(qū)里就讓老人從源頭上預(yù)防疾病、綜合治療，但因?yàn)獒t(yī)保目錄“兼容”差、缺乏政府制度支持等原因，未能得到積極回應(yīng)。
相關(guān)建議
花1分錢預(yù)防，頂6分錢治療
據(jù)介紹，國(guó)際上對(duì)老年人醫(yī)療有一項(xiàng)測(cè)算，花1分錢進(jìn)行疾病預(yù)防、可以減少6分錢的醫(yī)療治療投入。例如，國(guó)外有專門的防跌倒科，教老人如何防止跌倒、根據(jù)疾病計(jì)算出跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)——對(duì)許多老人來(lái)說(shuō)，跌倒骨折，意味著臥床幾年甚至再無(wú)法站起來(lái)。
有關(guān)專家建議，公眾更應(yīng)從年輕時(shí)候就注意疾病預(yù)防。心理學(xué)博士李安平表示，老人應(yīng)學(xué)會(huì)以開(kāi)放的心態(tài)交流。這種心理健康預(yù)防，可以讓老人少吃藥、更健康。
名詞解釋
老年醫(yī)學(xué)
老年醫(yī)學(xué)（Geriatrics）在歐美已是一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，旨在為老年患者提供全面、連續(xù)、恰當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療等醫(yī)療服務(wù)。美國(guó)有9000名注冊(cè)老年醫(yī)師，3500名老年精神醫(yī)師。老年醫(yī)學(xué)在中國(guó)是一個(gè)新興的學(xué)科，目前尚無(wú)專業(yè)的老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生認(rèn)證制度。