臨床藥理學(xué)理論指導(dǎo):硝普鈉

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「適應(yīng)癥」
    用于其他降壓藥無效的高血壓危象,療效可靠,而且由于其作用持續(xù)時(shí)間較短,易于掌握。用于心力衰竭,能使衰竭的左心室排血量增加,心力衰竭癥狀得以緩解。
    「用量用法」
    靜滴:每次用藥量平均為60mg,溶于5%葡萄糖液100ml內(nèi)靜滴,滴注速度一般為每分鐘10~30滴。開始時(shí)速度可略快,血壓下降后可漸減慢。但用于心力衰竭、心原性休克時(shí)開始宜緩慢,以每分鐘10滴為宜,以后再酌情加快速度。用藥不宜超過72小時(shí)。
    「注意事項(xiàng)」
    1.用藥過程中可出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、厭食、皮疹、出汗、發(fā)熱等。長(zhǎng)期或大劑量使用,特別在腎功能衰竭病人,可能引起硫氰化物貯蓄而導(dǎo)致甲狀腺功能減退,亦可出現(xiàn)險(xiǎn)峻的低血壓癥,故需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓。 2.溶液需臨用前配制,過濾滅菌后于12小時(shí)內(nèi)用。 3.用于心力衰竭時(shí),開始劑量宜小(一般是每分鐘25μg),逐漸增量。平均滴速血壓高者為每分鐘186(25~400)μg,血壓正常者為每分鐘71(25~150)μg。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,并加用口服血管擴(kuò)張劑,以免出現(xiàn)病狀"反跳".用藥期間,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率,以免產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。 4.大量輸入期間,水中氰化物水平可能增高,用時(shí)需特別注意。本品有導(dǎo)致胎兒氰化物中毒之虞,故不易用于妊娠。